Abstraktní

Význam  Státní zákony o konopí se rychle mění. Výzkum je neprůkazný ohledně jejich spojení s mírou sebepoškozování a napadení. Stávající studie neberou v úvahu rozdíly v komercializaci konopí napříč státy v průběhu času.

Cíl  : Vyhodnotit souvislost státních zákonů o léčebném a rekreačním konopí se sebepoškozováním a útokem, celkově a podle věku a pohlaví, s přihlédnutím k různým stupňům komercializace.

Design, nastavení a účastníci  Pomocí kohortového designu s panelovou analýzou fixních účinků byly kvantifikovány změny v nárocích na sebepoškozování a zranění způsobené napadením před a po změnách zákonů o konopí ve všech 50 státech USA a v District of Columbia. Byly vyhodnoceny komplexní údaje o nárocích na komerční a Medicare Advantage příjemce zdravotního plánu od 1. ledna 2003 do 31. prosince 2017, seskupené podle státu a měsíce. Analýza dat probíhala od 31. ledna 2020 do 21. ledna 2021.

Kategorická  proměnná, která indexovala stupeň legalizace konopí v každém státě a měsíci na základě typu zákona (lékařského nebo rekreačního) a provozního stavu výdejen (komercializace).

Hlavní výsledky a opatření  Nároky na sebepoškozování a zranění způsobené napadením na základě kódů Mezinárodní klasifikace nemocí .

Výsledky  Analýza zahrnovala 75 395 344 příjemců (průměrný věk [SD] 47 [22] let; 50 % ženy; a medián sledování, 17 měsíců [interkvartilní rozmezí, 8-36 měsíců]). Během sledovaného období 29 států povolilo užívání léčebného konopí a 11 povolilo rekreační konopí. Bodové odhady míry sebepoškozování a zranění způsobených napadením v celé populaci byly vyšší ve státech legalizujících rekreační konopí ve srovnání se státy bez zákonů o konopí, ale tyto výsledky nebyly statisticky významné (upravený poměr míry [aRR] útoku, rekreační výdejny: 1,27; 95% CI, 0,79-2,03; sebepoškozování, rekreační výdejny aRR: 1,15; 95% CI, 0,89-1,50). Výsledky se lišily podle věku a pohlaví, přičemž nebyly nalezeny žádné asociace s výjimkou států s rekreační politikou a sebepoškozováním u mužů mladších 40 let (aRR <21 let, rekreační bez výdejen: 1,70; 95% CI, 1,11-2,61; aRR ve věku 21-39 let, rekreační lékárny: 1,46; 95% CI, 1,01-2,12). Léčebné konopí nebylo obecně spojováno se sebepoškozováním nebo zraněními způsobenými napadením v celé populaci nebo mezi věkovými a pohlavními podskupinami.

Zdá se, že legalizace rekreačního konopí je spojena  s relativním nárůstem míry žádostí o sebepoškozování mezi příjemci mužského zdravotního plánu mladšími 40 let. Neexistovala žádná souvislost mezi legalizací konopí a sebepoškozováním nebo útokem, a to u jakékoli jiné věkové a sexuální skupiny nebo léčebného konopí. Státy, které legalizují, ale stále omezují komercializaci, mohou být lépe připraveny chránit mladší mužskou populaci před nezamýšlenými škodami.