Sildenafil a sebevražda ve Švédsku
Abstraktní
Mnoho teorií tvrdí, že sexuální intimita udržuje duševní zdraví. Experimentální testy takové teorie zůstávají vzácné a neposkytly přesvědčivé důkazy, protože etická, praktická a kulturní omezení zkreslují vzorky a výsledky. Epidemiologický přístup by se proto mohl zdát naznačený vzhledem k přísnosti, kterou tato disciplína vnáší do kvaziexperimentálního výzkumu. Z důvodů, které zůstávají nejasné, však epidemiologové do značné míry ignorují tuto teorii navzdory věrohodnosti procesů, které vyvolávají například štěstí, pocity sounáležitosti a sebeúcty a ochranu před depresí. Používáme záměrný léčebný design, implementovaný metodami přerušených časových řad, abychom otestovali hypotézu, že měsíční incidence sebevražd, společensky důležité distální měřítko duševního zdraví v populaci, klesla u švédských mužů ve věku 50-59 let po červenci 2013, kdy patentová práva na sildenafil (tj. Viagra) skončila, ceny klesly a jeho užívání se dramaticky zvýšilo. Test používá 102 měsíců před a 18 měsíců po poklesu ceny. U mužů ve věku 50–59 let došlo během testovacích měsíců po snížení cen sildenafilu k 65 sebevraždám, než se očekávalo. Naše zjištění nemohla vycházet ze sdílených trendů nebo sezónnosti, zkreslených vzorků nebo reverzní příčinné souvislosti. Naše výsledky by se náhodou objevily méně než jednou v 10 000 experimentech. Naše zjištění jsou v souladu s teorií, která naznačuje, že sexuální intimita posiluje duševní zdraví. Použijeme-li sebevraždu jako distální měřítko duševního zdraví, dále to znamená, že programy veřejného zdraví, jejichž cílem je řešit hnací síly sebedestruktivního chování, by měly snížit bariéry intimity u populace středního věku.