Abstraktní:

Začněme tímto: Celosvětově se alarmující počet farmaceuticky aktivních sloučenin běžně přidává k pouličním drogám zneužívání, kokainu a heroinu. V některých případech se sedmnáct (17) nebo více potenciálně toxických sloučenin nachází v jediném sáčku zakoupeném na ulici nebo bloku kokainu nebo heroinu. Farmakologicky aktivní sloučeniny, nečistoty nebo produkty rozkladu z výroby léčiv a průmyslových chemikálií (souhrnně označované jako toxické cizoložné látky) se nyní nacházejí v pouličních drogách. Patří mezi ně mimo jiné: antipsychotika, antidepresiva, anxiolytika, antihistaminika, anthelmintika, anestetika, protizánětlivá léčiva, antipyretika, analgetika, antispazmodika, antiarytmika, antimalarika, veterinární léčivé přípravky, bronchodilata, expektoranty, sedativa, svalové relaxátory, přírodní/syntetické halucinogeny, dekongestanty, nové psychoaktivní substanc-es (NPS), průmyslové sloučeniny, fungicidy a nečistoty ve výrobním procesu. Vše lze nalézt v rámci jediného pouličního nákupu heroinu nebo kokainu. Rutinní klinické nebo pracovní testování na drogy neodhalí všechny tyto toxické cizoložníky. Pouze speciální forenzní testy, konkrétně objednané, je odhalí. Synergický účinek takové bezprecedentní kombinace farmakologicky aktivních sloučenin na lidské tělo je neznámý a potenciálně smrtelný. To je zvláště vidět u každodenních násilníků, kteří jsou vystaveni těmto kombinacím několikrát denně po delší dobu. Jedinci s poruchami užívání návykových látek (SUD) mají několik souběžných zdravotních problémů, které je činí náchylnějšími k Covid-19, včetně oslabeného imunitního, plicního, kardiovaskulárního a respiračního systému. Tyto problémy jsou vysoce rizikovými faktory pro získání infekce Covid-19 a závažnější komplikace viru, včetně hospitalizace a úmrtí.

Cíl: Upozornit úředníky veřejného zdraví, specialisty na léčbu závislostí, úředníky na léčbu, terapeuty a širokou veřejnost na alarmující nárůst nebezpečných toxických cizoložníků přidávaných k pouličním drogám a jejich potenciálně smrtící synergické účinky. Také poskytnout přehled o tom, jak tyto nové formulace mohou mít vážné patofyziologické účinky na jednotlivce s poruchami zneužívání návykových látek (SUDs) během pandemie COVID-19.

Metody: Literatura o pouličních látkách pro řezání drog, toxických cizoložných látkách, NPS, výrobních vedlejších produktech a dalších průmyslových sloučeninách bude přezkoumána. Prezentován bude také přehled literatury o patofyziologických účincích, zejména na pacienty se SUD, ve světle pandemie COVID-19. To je kombinováno s mezinárodními a americkými studiemi, které byly provedeny v rámci Kolombského plánu, který identifikoval tyto nové kombinace toxických cizoložných látek v pouličních drogách s využitím nejmodernějších oborů a forenzních laboratorních detekčních technologií.

Výsledky: Většina pouličních drog, v některých případech více než devadesát pět procent, má nyní více toxických cizoložníků. Je vzácné, že pouliční nákup kokainu nebo heroinu neobsahuje mnoho toxických cizoložníků, řezných látek, NPS, vedlejších produktů výroby nebo průmyslových chemikálií.

Závěr: Tato nebezpečná nová kompozice ve světové nabídce pouličních drog je bezprecedentní a může být nezjištěnou příčinou mnoha úmrtí na předávkování psychostimulanty a opiáty, protože mnoho toxických cizoložníků není rutinně testováno v případech posmrtných nebo pouličních záchvatů drog. Kromě toho několik z těchto toxických cizoložníků vytváří katastrofický pokles bílých krvinek, což způsobuje neutropenii a činí násilníky náchylnými k širokému spektru oportunních infekcí, včetně COVID-19. Tato pro-nalezená změna ve světové nabídce pouličních drog má katastrofální důsledky pro jednotlivce se SUD a náš systém zdravotní péče, zejména v době pandemie COVID-19.