Znalosti pacienta a poskytovatele a postoje ke zdravotním stavům a lékům během těhotenství

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Shadowen, C., Wheeler, R. & Terplan, M. Patient and provider knowledge of and attitudes toward medical conditions and medication during pregnancy. Addict Sci Clin Pract 16, 22 (2021). https://doi.org/10.1186/s13722-021-00228-8
Original Language

Anglicky

Country
Spojené státy
Keywords
in utero
in utero exposure
pregnancy
pregnancy outcome

Znalosti pacienta a poskytovatele a postoje ke zdravotním stavům a lékům během těhotenství

Abstraktní

Pozadí

Znalosti o zdravotních stavech a jejich lécích založených na důkazech se mezi jednotlivci liší. Tento rozsah znalostí může ovlivnit postoje a ovlivnit lékařské rozhodování pacientů i poskytovatelů. Vnímání může mít ještě větší dopad v těhotenství, což je časový rámec podléhající předpojatosti, a u nemocí, které zahrnují behaviorální symptomy a často nesou významné společenské stigma, jako je porucha užívání opiátů (OUD). Prezentujeme naše zjištění z průzkumu, který hodnotil znalosti účastníků o třech odlišných zdravotních stavech (diabetes mellitus, bipolární porucha a OUD) a jak tyto znalosti ovlivňují vnímání těchto chorobných stavů během těhotenství.

Metody

S využitím stávajících průzkumů v literatuře jako vodítka jsme navrhli průřezový průzkum zahrnující otázky s výběrem odpovědí, abychom vyhodnotili naši hypotézu, že méně znalostí o zdravotním stavu by vedlo k více negativním názorům na tento stav a jeho léčbu během těhotenství. Účastníci reagovali na tvrzení o vnímání pomocí 5bodové Likertovy stupnice (1 = "rozhodně nesouhlasím", 5 = "rozhodně souhlasím"). Průzkumy byly prováděny pacientům v prenatální péči, pacientům v léčbě OUD, studentům medicíny a medikům v rámci jedné instituce. Byly generovány a porovnávány prostředky odezvy pomocí t testů a ANOVA.

Výsledky

Dotazník vyplnilo celkem 323 účastníků. Byly rozdíly ve znalostech mezi skupinami respondentů a podle stavu onemocnění, přičemž prenatální pacienti měli nejmenší znalosti ze všech skupin o diagnóze OUD (88,5% prenatálních pacientů odpovědělo správně) a její léčbě (91,8% odpovědělo správně). Celkově Likertův průměr všech odpovědí ukázal, že účastníci souhlasili s tím, že nové matky s OUD (průměr 4,27, 5 = "silně souhlasím") a jejich děti (4,12) budou mít problémy, které ostatní nemají, ve srovnání s matkami s bipolární poruchou (4,03) a jejich dětmi (3,60), stejně jako matky s diabetem (3,87) a jejich děti (3,47), p < 0,001. Celkově respondenti pravděpodobně souhlasili s tím, že ženy s OUD by se neměly pokoušet otěhotnět (3,47), zatímco celkově nesouhlasili s tímto tvrzením, pokud se týkalo žen s bipolární poruchou (2,69, 2 = "nesouhlasím") nebo diabetem (2,12), p = 0,03.

Závěry

S touto jednocentrickou studií jsme zjistili, že ačkoli existují mezery ve znalostech týkajících se onemocnění a léčby onemocnění během těhotenství, méně znalostí nebylo spojeno s negativnějším vnímáním onemocnění a léčby onemocnění během těhotenství. Vnímání bylo obzvláště negativní vůči těhotným ženám s OUD. Zvyšování povědomí o životních zkušenostech pacientů s onemocněním, jakož i předsudky přenášené jak pacienty, tak poskytovateli, by mohlo zlepšit léčbu chronických onemocnění a výsledky pro pacienty.