Mezinárodní konsensuální prohlášení pro screening, diagnostiku a léčbu dospívajících se souběžnou poruchou pozornosti / hyperaktivitou a poruchou užívání návykových látek

Format

Scientific article

Publication Date

3 Srpen 2020

Published by / Citation

Özgen H, Spijkerman R, Noack M, Holtmann M, Schellekens A, S, A, van de Glind G, Banaschewski T, Barta C, Begeman A, Casas M, Crunelle C, L, Daigre Blanco C, Dalsgaard S, Demetrovics Z, den Boer J, Dom G, Eapen V, Faraone S, V, Franck J, González R, A, Grau-López L, Groenman A, P, Hemphälä M, Icick R, Johnson B, Kaess M, Kapitány-Fövény M, Kasinathan J, G, Kaye S, S, Kiefer F, Konstenius M, Levin F, R, Luderer M, Martinotti G, Matthys F, I, A, Meszaros G, Moggi F, Munasur-Naidoo A, P, Post M, Rabinovitz S, Ramos-Quiroga J, A, Sala R, Shafi A, Slobodin O, Staal W, G, Thomasius R, Truter I, van Kernebeek M, W, Velez-Pastrana M, C, Vollstädt-Klein S, Vorspan F, Young J, T, Yule A, van den Brink W, Hendriks V: International Consensus Statement for the Screening, Diagnosis, and of Adolescents with Concurrent Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Substance Use Disorder. Eur Res 2020;26:223-232. doi: 10.1159/000508385

Original Language

Anglicky

Themes

Treatment

Keywords

adolescents

ADHD

Toto mezinárodní konsenzuální prohlášení mohou být použity klinickými lékaři a pacienty společně ve společném rozhodovacím procesu k výběru nejlepších intervencí a k dosažení optimálních výsledků u dospívajících pacientů se souběžným ADHD a SUD.

Východiska: Dětská porucha pozornosti / hyperaktivita (ADHD) je rizikovým faktorem pro zneužívání návykových látek a poruchu užívání návykových látek (SUD) v dospívání a (rané) dospělosti. ADHD a SUD se také často vyskytují u dospívajících vyhledávajících léčbu, což komplikuje diagnózu a léčbu a je spojeno se špatnými výsledky léčby. Výzkum vlivu léčby dětské ADHD na prevenci dospívajících SUD je neprůkazný a studie o diagnostice a léčbě dospívajících s ADHD a SUD jsou vzácné. Dostupné důkazy tedy obecně nepostačují k tomu, aby odůvodnily důkladná doporučení léčby.

Cíl: Cílem studie bylo získat konsenzuální prohlášení založené na kombinaci vědeckých údajů a klinických zkušeností.

Metoda: Modifikovaná studie Delphi s cílem dosáhnout konsensu založeného na kombinaci vědeckých údajů a klinických zkušeností s multidisciplinární skupinou 55 odborníků ze 17 zemí. Odborníci byli požádáni, aby ohodnotili soubor prohlášení o účinku léčby dětské ADHD na dospívající SUD a na screening, diagnostiku a léčbu dospívajících s komorbidní ADHD a SUD.

Výsledky: Po 3 iteračních kolech hodnocení a úpravě 37 výroků bylo dosaženo konsenzu ohledně 36 z těchto tvrzení představujících 6 oblastí: obecné (n = 4), riziko vzniku SUD (n = 3), screening a diagnostika (n = 7), psychosociální léčba (n = 5), farmakologická léčba (n = 11) a doplňková léčba (n = 7). Rutinní screening se doporučuje pro ADHD u dospívajících pacientů v léčbě zneužívání návykových látek a pro SUD u dospívajících pacientů s ADHD v zařízeních duševní péče. Dlouhodobě působící stimulanty se doporučují jako léčba ADHD první linie u dospívajících se souběžným ADHD a SUD a farmakoterapie by měla být přednostně začleněna do psychosociální léčby. Jediné zbývající prohlášení bez konsenzu se týkalo požadavku abstinence před zahájením farmakologické léčby u dospívajících s ADHD a souběžným SUD. Na rozdíl od většiny, někteří odborníci vyžadovali úplnou abstinenci před zahájením jakékoli farmakologické léčby, někteří byli proti použití stimulantů při léčbě těchto pacientů (nezávisle na abstinenci), zatímco někteří byli proti alternativnímu použití bupropionu. ]

Links

Výzkumný článek

Attachments

International Consensus Statement for the Screening, Diagnosis, and Treatment of Adolescents with Concurrent Attention-Deficit/