Abstraktní

Tato studie hodnotí využití mobilní kliniky duševního zdraví k překonání dvou hlavních výzev při poskytování péče o duševní zdraví v prostředí s omezenými zdroji: nedostatek vyškolených odborníků; a potřeba zlepšit přístup k bezpečné, efektivní a kulturně zdravé péči v komunitním prostředí. S využitím přesouvání úkolů a supervize byla duševní péče z velké části poskytována vyškolenými, nespecializovanými zdravotnickými pracovníky namísto specialistů. Byl proveden retrospektivní přehled 318 nezdvojených pacientů hodnocených a léčených během prvních dvou let mobilní kliniky (leden 2012 až listopad 2013) s cílem prozkoumat výsledky. Tyto údaje byly doplněny dotazníkem pro zlepšení kvality, ilustrativními kazuistikami a kvalitativním rozhovorem s vedoucím komunitním zdravotnickým pracovníkem mobilní kliniky. Tým hodnotil průměrně 42 pacientů na jedno klinické sezení. Nejčastějšími duševními, neurologickými poruchami nebo poruchami zneužívání návykových látek (MNS) byly deprese a epilepsie. Vyšší míra sledování byla pozorována u pacientů s diagnózou bipolární poruchy a neurologických stavů, zatímco u pacientů s depresí nebo úzkostí byla nižší míra sledování. Osoby s poruchami nálady, které byly hodnoceny nejméně při dvou různých příležitostech pomocí lokálně vyvinutého nástroje pro screening deprese, zaznamenaly významné snížení depresivních symptomů. Mobilní klinika duševního zdraví úspěšně léčila širokou škálu poruch MNS na venkově na Haiti a poskytovala péči jednotlivcům, kteří dříve neměli konzistentní přístup k péči o duševní zdraví. Úsilí o řešení těchto společných překážek poskytování péče o duševní zdraví v prostředích s omezenými zdroji by mělo zvážit doplnění klinických mobilních služeb.