Tento abstrakt byl prezentován na výročním zasedání Společnosti pro výzkum prevence 2018, které se konalo 29. května - 1. června 2018 ve Washingtonu, DC, USA.

Yuen Wai Hung Pensylvánská státní univerzita

Rashelle Musci Univerzita Johnse Hopkinse; Wietse Tol Univerzita Johnse Hopkinse; Stephanie Aketch Handicap International, Keňa;   Abdulgafoor Bachani Univerzita Johnse Hopkinse

Úvod: Zranění představují významnou část zdravotní a ekonomické zátěže pro obyvatelstvo v zemích s nízkými a středními příjmy (LMIC). Mnoho zraněných jedinců trpí psychickým utrpením; nicméně je málo známo o důsledcích duševního zdraví a souvisejícím postižení mezi přeživšími zranění v LMIC. Tato longitudinální studie zkoumá trajektorie depresivních a úzkostných symptomů až sedm měsíců po propuštění z nemocnice a související rizikové faktory v městské Keni. 

Metody: Do studie byli zařazeni dospělí pacienti s poraněním (n=644) přijatí do Kenyatta National Hospital v Nairobi v Keni. Každý jednotlivec byl dotazován v nemocnici a v 1, 2-3 a 4-7 měsících po propuštění z nemocnice prostřednictvím telefonických rozhovorů. Byly hodnoceny depresivní a úzkostné symptomy, anamnéza zranění, sociodemografické proměnné a úroveň postižení. 

Analýzy latentní růstové křivky byly použity k modelování trajektorií depresivních a úzkostných symptomů a jejich rizikových faktorů. Manuální 3-krokový přístup pomocných proměnných v modelování směsi byl použit k odhadu vztahu mezi rizikovými faktory a trajektoriemi depresivních a úzkostných symptomů. Asociace mezi latentním členstvím v trajektorii a úrovní postižení ve věku 4-7 měsíců byly hodnoceny pomocí automatických metod BCH. 

Výsledky: V období mezi hospitalizací a až sedmi měsíci po propuštění z nemocnice byly nalezeny dvě trajektorie depresivních a úzkostných symptomů: (1) zvýšené depresivní a středně těžké úzkostné symptomy (13%) a (2) nízké depresivní a úzkostné symptomy (87%). Trajektorie zvýšených příznaků byla spojena s tím, že je žena, bydlí ve venkovské oblasti, předchozí trauma, delší hospitalizace, horší sebehodnocení zdravotního stavu v nemocnici a bez peněžní pomoci během hospitalizace. Přeživší zranění ve třídě se zvýšenými depresivními a středně těžkými úzkostnými příznaky vykazovali téměř třikrát vyšší úroveň invalidity 4-7 měsíců po propuštění z nemocnice a silně snížené obnovení každodenních činností a práce. 

Závěry: Tato zjištění ukazují zátěž depresivních a úzkostných symptomů několik měsíců po fyzickém zranění u převážně mužské, městské populace v Keni. Přetrvávání zvýšených depresivních a středně závažných úzkostných symptomů po hospitalizaci a související snížené fungování podtrhuje důležitost identifikace populací ohrožených preventivními a včasnými intervencemi.