Abstraktní

Východiska: Multimorbidita, koexistence dvou nebo více (2+) dlouhodobých stavů u jedince, je běžná u problémových uživatelů drog. 

Cíl: Vymezit vzorce, prevalenci multimorbidity a závažnost onemocnění u pacientů zařazených do komunitního programu udržovací léčby metadonem v primární péči (MMT). 

Navrhnout:  Jednalo se o retrospektivní kohortovou studii (n = 274). Srovnávací skupina se skládala z běžných pacientů primární péče. Hodnocení elektronických zdravotních záznamů bylo provedeno pomocí kumulativní stupnice hodnocení nemoci. 

Výsledky: Prevalence multimorbidity napříč 2+ doménami byla signifikantně vyšší ve vzorku MMT na 88,7 % (243/274) než ve srovnávacím vzorku na 51,8 % (142/274), p<0,001. Pacienti s MMT měli sedmkrát vyšší pravděpodobnost multimorbidity napříč 2+ doménami ve srovnání s běžnými pacienty (OR 7,29, 95% interval spolehlivosti 4,68–11,34; p<0,001). Prevalence multimorbidity byla konzistentně vysoká ve všech věkových skupinách v kohortě MMT (rozmezí 87,8–100 %), zatímco ve srovnávací kohortě byla pozitivní korelace s věkem (r = 0,29, p<0,001 ). Respirační, psychiatrické a jaterně-pankreatické domény byly tři nejčastější domény s multimorbiditou. Celkově vykazovali pacienti s MMT (průměr±SD, 1,97±0,43) signifikantně vyšší závažnost onemocnění než pacienti běžného proudu (průměr±SD, 1,18±0,78), p<0,001. Prevalence mírné závažnosti onemocnění pozorovaná ve věkové skupině MMT ve věku <45 let byla o 50 % vyšší než ve srovnávací věkové skupině ≥45 let. 

Závěry: Prevalence multimorbidity a závažnosti onemocnění u pacientů s MMT byla vyšší než ve srovnávacích studiích odpovídajících věku a pohlaví. Pacienti s anamnézou zneužívání drog vyžadují koordinovanou péči o léčbu své závislosti a pro zvládání a prevenci chronických onemocnění. Komunitní programy poskytované prostřednictvím primární péče pomáhají tuto potřebu naplnit.