Abstrakt | Porucha užívání opiátů (OUD) je chronická recidivující porucha, která je zpočátku řízena aktivací neuroobvodů mozkové odměny, ale stále více zapojuje neuroobvody proti odměně, které řídí nepříznivé emocionální stavy a relaps. Úspěšné zotavení je však možné s vhodnou léčbou, i když s přetrvávajícím sklonem k relapsu. Zátěž OUD pro jednotlivce a veřejné zdraví je obrovská; Odhaduje se, že v roce 2016 žilo na celém světě 26,8 milionu lidí s OUD, přičemž >100 000 úmrtí na předávkování opioidy ročně, včetně >47 000 v USA v roce 2017. Dobře provedené studie prokázaly, že dlouhodobá léčba agonisty opioidů metadonem a buprenorfinem má velkou účinnost při léčbě OUD a může zachránit životy. Studují se také nové formy antagonisty opioidních receptorů naltrexonu. Některé často používané přístupy mají méně vědecky spolehlivé důkazy, ale jsou přesto považovány za důležité, včetně komunitních preventivních strategií, intervencí minimalizace škod ke snížení nepříznivých následků z probíhajícího používání a skupin vzájemné pomoci. Jiné běžně používané přístupy, jako je samotná detoxikace, postrádají vědecké důkazy. Poskytování účinných reakcí na prevenci a léčbu je často komplikováno souběžnými případy komorbidit/nedostatečnou podporou, jakož i protichůdnými názory veřejnosti a politiků. Věda hraje klíčovou roli při formování postojů veřejnosti a rozvíjení úplnějších důkazů pro pochopení OUD a souvisejících škod, jakož i při získávání důkazů dnes, které zlepší preventivní a léčebné intervence zítřka.