مجرده

الأهداف: تحديد استراتيجيات الاتصال المرتبطة بالتوقف عن التدخين في برنامج الصيدليات المجتمعية التابع للخدمة الصحية الوطنية

الإعداد: 11 صيدلية مجتمعية في ثلاثة أحياء داخلية شرق لندن.

المشاركون: 9 من مستشاري الإقلاع عن التدخين و16 زوجا من المدخنين الذين إما أقلعوا أو لم يقلعوا عن التدخين في الأسبوع 4، متطابقين حسب الجنس والعرق والعمر وكثافة التدخين.

الطريقة: تم تحليل 1-3 مشاورات مسجلة صوتيًا بين مستشار وكل عضو من الزوجين على مدى 5-6 أسابيع باستخدام نهج متعدد الطرق. أولاً، استند تحليل المحتوى على ترميز استقطاعي مستمد من نهج تحليل الخطاب الموجه نحو الموضوع ونظام تحليل التفاعل روتر. وتم تحديد المواضيع الأساسية من خلال هذا القياس الكمي لاستكشاف الاختلافات النوعية وأوجه التشابه بين المنسحبين وغير المنسحبين.

النتائج: وكشف التحليل الكمي أن المستشارين استخدموا مجموعة أساسية من استراتيجيات المشورة التي اعبّرت عن "صوت الطب" وغالباً ما أغفلوا المقابلات التحفيزية الصريحة. يميل المدخنون إلى الإقلاع عن التدخين عندما تم تعزيز هذه الاستراتيجيات الأساسية من خلال الحديث الداعم ، إذن واضح للمدخنين للحصول على دعم إضافي من المستشار بين المشاورات ، وتشجيع المدخنين على استخدام قوة الإرادة. وأبرز التحليل المواضيعي الخيارات التي اتخذها المستشارون فيما يتعلق بالإستراتيجيات التي ينبغي اعتمادها والآثار المترتبة على المدخنين. الموضوع الأول "التفاوض على العلاقة بين المدخنين ومستشار" يشير إلى أحكام المستشار حول احتمال أن يكون المدخن قد أقلع. أما الموضوع الثاني، "أدوار المستشار والمدخن في محاولة الإقلاع عن التدخين"، فقد ركز على استراتيجيات المشورة للمستشارين، بينما كان الموضوع الثالث، "عدم الاتساق بين المدخن والمستشار بشأن أسباب التدخين، والتنمّد والإقلاع"، يتعلق بتناقضات في تنفيذ توصيات المركز الوطني للإقلاع عن التدخين والتدريب.

المناقشة: وينبغي للمستشارين في الصيدليات المجتمعية أن يستفيدوا من مزايا إلمامهم بالمدخنين لضمان تقديم استراتيجيات المشورة التي تركز على المريض على النحو المناسب والتفكير في تأثير الأحكام المبكرة لنجاح المدخنين على إسداء المشورة لهم.