مجرده

الخلفيه

وهناك مجموعة متزايدة من البحوث التي تسلط الضوء على الفوائد المحتملة للرعاية المتكاملة كوسيلة لتلبية احتياجات الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الكحول والمخدرات الأخرى ، نظرا لطائفة واسعة من القضايا الأخرى التي يعاني منها العملاء في كثير من الأحيان. ومع ذلك، لم يكن هناك اهتمام أكاديمي يذكر بشأن الاستراتيجيات التي يمكن لنظم العلاج والوكالات والأطباء أن ينفذواها لتسهيل الرعاية المتكاملة.

اساليب

قمنا بدمج الأدلة الموجودة حول استراتيجيات تحسين الرعاية المتكاملة في سياق علاج الذخائر المتفجرة من خلال إجراء مراجعة منهجية للأدبيات. بحثنا في قواعد البيانات الأكاديمية الرئيسية عن المقالات التي استعرضها الأقران التي قيمت الاستراتيجيات التي تساهم في الرعاية المتكاملة في سياق مكافحة الذخائر المتفجرة بين عامي 1990 و 2014. وتم تحديد أكثر من 600 2 مقالة، منها 14 مادة استوفت معايير إدراج الدراسة في الإبلاغ عن دراسة تجريبية لتقييم تنفيذ استراتيجيات الرعاية المتكاملة. ثم تم تجميع أنواع الاستراتيجيات المستخدمة في المقالات المشمولة.

نتائج

لقد حددنا عدداً من الاستراتيجيات المترابطة على مستويات التمويل والتنظيم وتقديم الخدمات والمستويات السريرية. وتبين أن ضمان إدراج الرعاية المتكاملة في مواصفات الخدمة التي توفرها هيئات التكليف وتمويلها تمويلا كافيا أمر حاسم الأهمية في تحقيق التكامل الفعال. وارتكز إقامة علاقات إيجابية بين الوكالات على أساس تنفيذ معظم الاستراتيجيات المحددة ومكّن من تنفيذها. واعتُبر تدريب الموظفين على تحديد الاحتياجات والاستجابة لها فيما يتجاوز مجال الخبرة الأساسية للأطباء من الأمور الهامة على مستوى الخدمات. ومع ذلك، تبرز بعض الدراسات الحاجة إلى تجاوز أحداث التدريب المنفصلة ونحو أنشطة تدريبية طويلة الأجل تركز على التنفيذ وبناء القدرات. وكان تبادل المعلومات عن العملاء (رهنا بالموافقة المستنيرة) أمراً بالغ الأهمية بالنسبة لمعظم استراتيجيات الرعاية المتكاملة. وقد تبين أن إدارة القضايا هي نهج جيد بوجه خاص لتلبية احتياجات العملاء ذوي الاحتياجات المتعددة والمعقدة. وعلى المستوى السريري، كان الفحص في مناطق خارج مجال ممارسة الطبيب الرئيسي استراتيجية مشتركة لتيسير الإحالة والرعاية المتكاملة، كما هو الحال في التخطيط للرعاية المشتركة.

الختام

على الرغم من القيود والثغرات الكبيرة في المؤلفات من حيث تقييم استراتيجيات الرعاية المتكاملة، وخاصة بين خدمات الذخائر المتفجرة، يسلط استعراضنا الضوء على العديد من الاستراتيجيات التي يمكن أن تكون مفيدة على مستويات متعددة. ونظراً للترابط بين استراتيجيات الرعاية المتكاملة التي تم تحديدها، فمن المرجح أن يكون من الأفضل تنفيذ استراتيجيات متعددة المستويات بدلاً من استراتيجيات مفردة.