ملخص | اضطراب استخدام المواد الأفيونية (OUD) هو اضطراب الانتكاس المزمن الذي ، في حين أن الدافع في البداية من تنشيط الدوائر العصبية مكافأة الدماغ ، يشارك بشكل متزايد الدوائر العصبية المضادة للمكافأة التي تدفع الحالات العاطفية السلبية والانتكاس. ومع ذلك ، فإن الشفاء الناجح ممكن مع العلاج المناسب ، على الرغم من استمرار الميل إلى الانتكاس. والأعباء الصحية الفردية والعامة التي تتحملها العود هائلة؛ يقدر عدد الأشخاص الذين يعيشون مع OUD على مستوى العالم في عام 2016 بـ 100,000 حالة وفاة سنوية بسبب جرعة زائدة من المواد الأفيونية، بما في ذلك >47,000 في الولايات المتحدة الأمريكية في عام 2017. وقد أظهرت التجارب التي أجريت بشكل جيد أن العلاج المُضور لشبائه الأفيون على المدى الطويل مع الميثادون والبوبرينورفين له فعالية كبيرة في علاج العود ويمكن أن ينقذ الأرواح. كما يجري دراسة أشكال جديدة من خصم مستقبلات المواد الأفيونية. وبعض النُهج التي كثيرا ما تستخدم لديها أدلة أقل قوة من الناحية العلمية، ولكنها تعتبر مع ذلك هامة، بما في ذلك الاستراتيجيات الوقائية المجتمعية، والتدخلات الرامية إلى الحد من الضرر للحد من الآثار الضارة الناجمة عن الاستخدام المستمر وجماعات المعونة المتبادلة. وهناك نهوج أخرى شائعة الاستخدام، مثل إزالة السموم وحدها، تفتقر إلى الأدلة العلمية. وغالباً ما يتعقد تقديم الاستجابات الفعالة للوقاية والعلاج بسبب حالات المراضة المشتركة المتعايشة وعدم كفاية الدعم، فضلاً عن تضارب الآراء العامة والسياسية. العلم له دور حاسم في توجيه المواقف العامة وتطوير أدلة أكمل لفهم العود وما يرتبط به من أضرار، وكذلك في الحصول على الأدلة اليوم التي من شأنها تحسين الوقاية والعلاج التدخلات من الغد.