مجرده

الخلفيه

11- وقد تزايد الاهتمام بدور القنّب في علاج الحالات الطبية. ويمكن أن يجعل توافر منتجات مختلفة قائمة على القنب الآثار الجانبية للتعرض لا يمكن التنبؤ بها. وسعينا إلى إجراء استعراض نطاق للاستعراضات المنهجية لتقييم فوائد وأضرار الأدوية القائمة على القنب لأي حالة.

اساليب

واتبع بروتوكول طوال فترة إجراء هذا الاستعراض لتحديد النطاق. (أ) سلوك استعراض النطاق الموجه بالبروتوكول. وأجريت عمليات بحث في قواعد البيانات الببليوغرافية (مثل MEDLINE® وEmbase وPsycINFO ومكتبة كوكرين) وأدب رمادي. قام شخصان باختيار بيانات من مراجعات منهجية. وظهرت التصنيفات أثناء تجميع البيانات. 10- وقد أُجري الإبلاغ عن النتائج التي تُتَّـجَب من الاستعراضات المنهجية على مستوى رفيع مناسب لإجراء استعراض لتحديد النطاق.

نتائج

وبعد فرز 1975 الاستشهادات، تم تضمين 72 استعراضا منهجيا. غطت المراجعات العديد من الحالات، وأكثرها شيوعًا هو إدارة الألم. ركزت العديد من الملاحظات على إدارة الألم كعرض من أعراض حالات مثل التصلب المتعدد (MS) ، والإصابة ، والسرطان. بعد الألم، كانت الأعراض الأكثر شيوعاً التي تم علاجها هي التشنج في التصلب المتعدد، واضطرابات الحركة، والغثيان/ القيء، وأعراض الصحة العقلية. تقييم نتائج المراجعة يضفي على الفهم أنه على الرغم من أن النتائج أظهرت في عدد قليل من الاستعراضات فائدة في الحد من الألم، فإن نهج التحليل والإبلاغ في المراجعات الأخرى كان دون المستوى الأمثل، مما يجعل من الصعب معرفة مدى اتساق النتائج عند النظر في الألم بشكل عام. وأبلغ عن آثار سلبية في معظم الاستعراضات مقارنة القنب مع الغفل (49/59، 83٪) وفي 20/24 (83%) من الاستعراضات مقارنة القنب للمخدرات النشطة. وكانت الآثار السلبية الطفيفة (على سبيل المثال، النعاس والدوخة) شائعة وأبلغ عنها في أكثر من نصف الاستعراضات. ولم تكن الأضرار الخطيرة شائعة، ولكن تم الإبلاغ عنها في 21/59 (36 في المائة) من بين 15 في المائة من النساء. الاستعراضات التي أبلغت عن الآثار السلبية. وعموما، تم الإبلاغ عموما عن بيانات السلامة دراسة على حد بعد دراسة، مع عدد قليل من الاستعراضات توليف البيانات. تم تصنيف استعراض واحد فقط على أنه عالي الجودة، في حين تم تصنيف المتبقي من معتدلة(ن = 36) أو منخفضة /منخفضة بشكل حاسم(ن = 35) الجودة.

الاستنتاجات

وكانت النتائج التي توصّل إليها الاستعراضات المشمولة متباينة، حيث أبلغ معظمها عن عدم القدرة على استخلاص النتائج بسبب عدم اتساق النتائج وعدم وجود أدلة دقيقة. وكثيراً ما أُبلغ عن أضرار خفيفة، ومن الممكن أن تفوق أضرار الأدوية القائمة على القنب الفوائد.

تسجيل المراجعة المنهجية

تم نشر البروتوكول لمراجعة النطاق هذه في Access مفتوح (https://ruor.uottawa.ca/handle/10393/37247).