تجريدي

الأهداف: التحقيق فيما إذا كان الاستهلاك المعتدل للكحول له ارتباط إيجابي أو سلبي أو لا يرتبط ببنية الدماغ ووظيفته.

التصميم: دراسة الأتراب الرصدي مع تناول الكحول أسبوعيا والأداء المعرفي تقاس مرارا وتكرارا على مدى 30 عاما (1985-2015). تم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي متعدد الوسائط (MRI) عند نقطة نهاية الدراسة (2012-15).

الإعداد: البالغين الذين يعيشون في المجتمع المسجلين في فوج وايتهول الثاني ومقرها في المملكة المتحدة (ووايتهول الثاني التصوير substudy).

المشاركون: 550 رجلا وامرأة مع متوسط العمر 43.0 (SD 5.4) عند خط الأساس للدراسة، لم يكن أي منهم "معتمدا على الكحول" وفقا لاستبيان فحص CAGE، وجميعهم آمنون للخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ عند المتابعة. تم استبعاد 23 بسبب بيانات التصوير غير المكتملة أو رديئة الجودة أو الشذوذ الهيكلي الجسيم (مثل كيس الدماغ) أو عدم اكتمال تعاطي الكحول أو البيانات الاجتماعية الديموغرافية أو الصحية أو المعرفية.

مقاييس النتائج الرئيسية: وشملت التدابير الهيكلية للدماغ ضمور فرس النهر، وكثافة المادة الرمادية، والبنية المجهرية للمادة البيضاء. وشملت التدابير الوظيفية التدهور المعرفي على مدى الدراسة والأداء المعرفي المقطعي العرضي في وقت المسح الضوئي.

النتائج: ارتبط ارتفاع استهلاك الكحول على مدى 30 عاما المتابعة مع زيادة احتمالات ضمور فرس النهر بطريقة تعتمد على الجرعة. في حين أن أولئك الذين يستهلكون أكثر من 30 وحدة في الأسبوع كانوا الأكثر عرضة للخطر مقارنة مع الممتنعين (نسبة الاحتمالات 5.8، 95٪ فاصل الثقة 1.8 إلى 18.6؛ P≤0.001) ، حتى أولئك الذين يشربون باعتدال (14-21 وحدة في الأسبوع) كان لديهم ثلاثة أضعاف احتمالات ضمور فرس النهر الأيمن (3.4 ، 1.4 إلى 8.1 ؛ P = 0.007). لم يكن هناك تأثير وقائي للشرب الخفيف (1-<7 وحدات /الأسبوع) على الامتناع عن الحصول على الكحول. وارتبط ارتفاع تعاطي الكحول أيضا بالاختلافات في البنية المجهرية للكاموسوم والانخفاض الأسرع في الطلاقة المعجمية. لم يتم العثور على أي ارتباط مع الأداء المعرفي المقطعي العرضي أو التغيرات الطولية في الطلاقة الدلالية أو استدعاء الكلمة.

الاستنتاجات: ويرتبط استهلاك الكحول، حتى على مستويات معتدلة، مع نتائج الدماغ السلبية بما في ذلك ضمور فرس النهر. تدعم هذه النتائج الانخفاض الأخير في إرشادات الكحول في المملكة المتحدة وتشكك في الحدود الحالية الموصى بها في الولايات المتحدة.