يبرز

• أول دراسة FMRI على آثار النالتريكسون على الدافع الاجتماعي في المرضى المدمنين على المواد الأفيونية.
• الافراج الموسعة naltrexone تعدل استجابة الدماغ إلى مستوى لطيف في صور الطفل.
• ويرتبط الحد من الرغبة الشديدة في المواد الأفيونية مع استجابة الدماغ لمخطط الطفل.

مجرده

الخلفيه

ويرتبط سوء استخدام المواد الأفيونية المزمنة بتقليل الحساسية تجاه المكافآت الطبيعية والعجز في الدوافع الاجتماعية التي تشمل ضعف تقديم الرعاية. الآليات العصبية الكامنة وراء هذا العجز واستجابتها للعلاج ليست مفهومة جيدا. مخطط الطفل (Kindchenschema) هو مجموعة من الميزات البدنية للأحداث ، والتي ينظر إليها على أنها "لطيف" وتحفز الدافع للرعاية. تشير الدراسات الحديثة إلى أن "تأثير مخطط الطفل" يتم بوساطة شبكة "المكافأة" في الدماغ. درسنا تأثير علاج خصم المواد الأفيونية على استجابة مخطط الطفل في المرضى الذين يعانون من اضطراب استخدام المواد الأفيونية.

اساليب

خضع سبعة وأربعون (24 F) المرضى الذين يعانون من اضطراب استخدام المواد الأفيونية مؤخرًا لتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) أثناء عرض صور الرضع التي تم التلاعب بها بشكل بارامتري لمحتوى مخطط الطفل وتصنيفها للجاذبية ، في خط الأساس وأثناء العلاج مع حقن الموسعة الإفراج عن مضادات المواد الأفيونية النالتريكسون (XRNTX). لم تكن الدراسة خاضعة للرقابة الوهمية.

نتائج

كان التأثير السلوكي لمخطط الطفل ، مفهرسًا بتقييمات "اللطف" ، موجودًا ولم يتأثر بـ XRNTX. كانت استجابة الدماغ لمخطط الطفل غائبة عند خط الأساس ، ولكنها موجودة في المخطط البطني الثنائي بعد أسبوعين من علاج XRNTX. كان الانخفاض في الرغبة الذاتية في تناول المواد الأفيونية مرتبطًا بشكل إيجابي باستجابة FMRI في الدماغ لمخطط الطفل في المخطط البطني الثنائي.

الاستنتاجات

تعديل علاج خصم المواد الأفيونية استجابة نظام مكافأة الدماغ لعلامة على الدافع تقديم الرعاية في المرضى الذين يعانون من اضطراب استخدام المواد الأفيونية. قد تقدم الاستجابة العصبية لمخطط الطفل تحقيقًا جديدًا للدوافع الاجتماعية والسلوكيات المنتفية في هذه الفئات السكانية.