تجريدي

الأهمية  الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية القاتلة وغير المميتة عند مستويات قياسية ، وقد تكون زيارات قسم الطوارئ (ED) وقتا مناسبا للتدخل. وأصبحت نماذج الرعاية التي يقودها الأقران شائعة على نحو متزايد؛ ومع ذلك ، لا يعرف سوى القليل عن فعاليتها.

الهدف  تقييم تأثير التدخل السلوكي الذي يقوده الأقران مقارنة بالتدخل السلوكي القياسي المقدم في الضعف الجنسي على المشاركة في علاج اضطراب تعاطي المخدرات (SUD) في غضون 30 يوما بعد مواجهة الضعف الجنسي.

التصميم والإعداد والمشاركون جندت هذه التجربة السريرية العشوائية  648 مريضا من 2 EDs من 15 نوفمبر 2018 إلى 31 مايو 2021. كان المرضى مؤهلين للمشاركة إذا كانوا في الضعف الجنسي لجرعة زائدة من المواد الأفيونية ، أو يتلقون علاجا متعلقا باضطراب استخدام المواد الأفيونية ، أو تم تحديدهم على أنهم تناولوا جرعة زائدة من المواد الأفيونية مؤخرا.

التدخلات  تم تعيين المشاركين عشوائيا لتلقي تدخل سلوكي من أخصائي معتمد في تعافي الأقران (n = 323) أو تدخل قياسي يقدمه أخصائي اجتماعي سريري مرخص يعمل في المستشفى (n = 325). كان أخصائي استعادة الأقران المعتمد شخصا لديه ما لا يقل عن 2 سنوات من الشفاء أكمل برنامجا تدريبيا مدته 45 ساعة وكان لديه 500 ساعة من الخبرة في العمل تحت الإشراف. بعد تدخل الضعف الجنسي ، عرض أخصائيو التعافي من الأقران المعتمدون اتصالا مستمرا مع المشاركين لمدة تصل إلى 90 يوما.

النتائج والتدابير  الرئيسية كانت النتيجة الأولية هي تلقي علاج SUD في غضون 30 يوما من التسجيل ، وتم تقييمه مع وجود رابط حتمي لقواعد البيانات الإدارية على مستوى الولاية. تم تعريف المشاركة في العلاج على أنها القبول في برنامج علاج SUD رسمي مرخص من قبل الجمهور أو تلقي دواء مكتبي لاضطراب استخدام المواد الأفيونية في غضون 30 يوما من زيارة الضعف الجنسي الأولية.

النتائج  من بين 648 مشاركا، كان متوسط العمر (SD) 36.9 (10.8) سنة، وكان معظمهم من الذكور (442 [68.2٪]) والأبيض (444 [68.5٪]). حدث تلقي علاج SUD ل 103 من 323 مشاركا (32٪) في مجموعة التدخل مقابل 98 من 325 مشاركا (30٪) في مجموعة الرعاية المعتادة في غضون 30 يوما من زيارة الضعف الجنسي. من بين جميع المشاركين ، كانت العلاجات الأكثر وصولا هي أدوية العيادات الخارجية لاضطراب استخدام المواد الأفيونية (البوبرينورفين ، 119 [18.4٪] ؛ الميثادون ، 44 [6.8٪]) والعلاج السكني (44 [6.8٪]).

الاستنتاجات والأهمية  بشكل عام ، وجدت هذه الدراسة أن نسبة كبيرة من المشاركين في كلتا المجموعتين شاركوا في علاج SUD في غضون 30 يوما من زيارة الضعف الجنسي. من المرجح أن يكون التدخل السلوكي القائم على الضعف الجنسي فعالا في تعزيز المشاركة في العلاج ، ولكن من يقدم التدخل قد يكون أقل تأثيرا على النتائج قصيرة الأجل. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة لتحديد الآثار على المشاركة على المدى الطويل في رعاية SUD والنتائج الصحية الأخرى (على سبيل المثال ، جرعة زائدة متكررة).

معرف التسجيل  التجريبي ClinicalTrials.gov: NCT03684681