تجريدي

يهدف

تقييم التكاليف والآثار والفعالية من حيث التكلفة لزيادة نطاق التدخلات المحددة للإقلاع عن التدخين في ألمانيا.

تصميم

تم استخدام نموذج انتقال الدولة على نموذج الاستثمار (EQUIPTMOD) القائم على ماركوف لتقييم التدخلات الحالية للإقلاع عن التدخين بالإضافة إلى سيناريوهين استثماريين محتملين. وتم النظر في منظور الرعاية الصحية (الذي يمتد ليشمل المدفوعات من الجيب) مع أفق الحياة. واستخدم تحليل احتمالي لتقييم عدم اليقين فيما يتعلق بالتقديرات المتوقعة.

اعداد

ألمانيا

المشاركون

مجموعة من السكان المدخنين الحاليين (18+ سنة) في ألمانيا.

التدخلات

وشملت التدخلات الدعم السلوكي القائم على المجموعات، وبرامج الحوافز المالية، والفارينيكلين. بالنسبة للسيناريو المحتمل 1 ، تم زيادة نطاق الدعم السلوكي القائم على المجموعة وبرنامج الحوافز المالية وvarenicline بنسبة 1٪ من محاولات الإقلاع السنوية (= 57 915 محاولات الإقلاع عن التدخين) ، في حين يمثل السيناريو المحتمل 2 وصولأعلى ، مما يعكس المستويات الملاحظة في إنجلترا.

القياسات

ونظرت "إيكيبت مود" في مدى الوصول، وتكلفة التدخل، وعدد المنسحبين، وسنوات جودة الحياة المكتسبة، وفعالية التكلفة، والعائد على الاستثمار.

النتائج

وقد شوهدت أعلى العوائد من خلال خفض تكاليف الرعاية الصحية المرتبطة بالتدخين لبرنامج الحوافز المالية (2.71 يورو لكل يورو واحد مستثمر)، يليها الدعم السلوكي القائم على المجموعة (1.63 يورو لكل يورو واحد مستثمر)، مقارنة دون تدخلات. وكان فارينيكلين عوائد أقل (€ 1.02 لكل € 1 استثمرت) من التدخلين الآخرين. وعلى مستوى السكان، أدى السيناريو 1 المرتقب إلى تحقيق 15034 ريال قطري ووفورات في التكاليف قدرها 27 مليون يورو، مقارنة بالاستثمار الحالي. وساهمت آثار التدخل والوصول إليه أكثر من غيره في عدم اليقين بشأن تقديرات العائد على الاستثمار. عند عتبة استعداد افتراضية للدفع تبلغ 5000 يورو فقط، فإن احتمال أن تكون فعالة من حيث التكلفة هو حوالي 75٪ للسيناريو 1 المحتمل.

الاستنتاجات

إن زيادة نطاق الدعم السلوكي القائم على المجموعات والحوافز المالية والفارينيكلين للإقلاع عن التدخين بنسبة 1٪ فقط من محاولات الإقلاع السنوية الحالية يوفر استراتيجية لصناع السياسات الألمان تحسن النتائج الصحية للسكان والتي يمكن اعتبارها فعالة من حيث التكلفة.