مجرده

يهدف

لإجراء مراجعة منهجية وتحليل تلوي للدراسات من أجل تقدير تأثير قوانين الماريجوانا الطبية الأمريكية (MMLs) على انتشار تعاطي الماريجوانا في الشهر الماضي بين المراهقين.

اساليب

وتم فحص ما مجموعه 2999 ورقة من 17 من مصادر الأدب بصورة منهجية. تم تحليل إحدى عشرة دراسة، تم تطويرها من خلال أربع دراسات استقصائية وطنية كبيرة جارية. تم الحصول على تقديرات آثار MML على أي انتشار استخدام الماريجوانا في الشهر الماضي من الدراسات المشمولة من مقارنات التغييرات ما قبل MML في الدول MML إلى التغيرات في الدول غير MML على فترات زمنية مماثلة. تم توحيد هذه التقديرات وإدخالها في نموذج التحليل التلوي مع آثار ثابتة لكل دراسة. تم اختبار التغايرية بين تقديرات الدراسة من خلال مسح البيانات الوطنية مع اختبار Fشامل. وتم استخلاص وتلخيص تقديرات الآثار على نتائج الماريجوانا الإضافية، والأحكام المتعلقة بالماريجوانا (مثل المستوصفات) وبين المجموعات الفرعية الديمغرافية. كما تم وصف الخصائص المنهجية والنمذجة الرئيسية. واتبعت بنود الإبلاغ المفضلة للاستعراضات المنهجية والتحليلات الوصفية للمبادئ التوجيهية.

نتائج

لم تجد أي من الدراسات الإحدى عشرة تقديرات هامة للتغيرات ما قبل MML مقارنة بالتغيرات المعاصرة في الدول غير MML لانتشار استخدام الماريجوانا بين المراهقين. أسفر التحليل التلوي عن تقدير مجمع غير هام (فرق متوسط موحد) لـ -0.003 (فاصل الثقة 95% = -0.012، +0.007). قارنت أربع دراسات MML مع الدول غير MML على الاختلافات ما قبل MML ووجدت جميع معدلات أعلى من استخدام الماريجوانا في الشهر الماضي في الدول MML قبل مرور MML. وأسفرت الاختبارات الإضافية لأحكام محددة من MML، وآثار MML على نتائج الماريجوانا إضافية وبين المجموعات الفرعية عموما نتائج غير هامة، على الرغم من أن التغايرية المحدودة قد تبرر المزيد من الدراسة.

الاستنتاجات

تجميع الأدلة الحالية لا يدعم فرضية أن قوانين الماريجوانا الطبية في الولايات المتحدة (MMLs) حتى عام 2014 أدت إلى زيادات في انتشار تعاطي الماريجوانا المراهقين. وهناك تغايرية محدودة بين تقديرات آثار الـ MMLs على الأنماط الأخرى لاستخدام الماريجوانا، والآثار داخل مجموعات فرعية سكانية معينة، وآثار أحكام محددة من قانون غسل الأموال.