اضطرابات تعاطي المخدرات: تحديث شامل للتصنيف ، علم الأوبئة ، البيولوجيا العصبية ، الجوانب السريرية ، العلاج والوقاية

تجريدي

تنتشر اضطرابات تعاطي المخدرات (SUDs) بشكل كبير وتؤثر على صحة الأفراد ورفاههم وأدائهم الاجتماعي. إن التغيرات طويلة الأمد في شبكات الدماغ المشاركة في المكافأة ، والوظيفة التنفيذية ، والتفاعل مع الإجهاد ، والمزاج ، والوعي الذاتي تكمن وراء الدافع المكثف لاستهلاك المواد وعدم القدرة على التحكم في هذه الرغبة في الشخص الذي يعاني من الإدمان (SUD المعتدل أو الشديد).

تعتبر المحددات البيولوجية (بما في ذلك الوراثة ومراحل الحياة التنموية) والاجتماعية (بما في ذلك تجارب الطفولة السلبية) من العوامل المعترف بها التي تساهم في الضعف أو المرونة ضد تطوير SUD. وبالتالي ، يمكن لاستراتيجيات الوقاية التي تستهدف عوامل الخطر الاجتماعية أن تحسن النتائج ، وعند نشرها في مرحلة الطفولة والمراهقة ، يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بهذه الاضطرابات. يمكن علاج SUDs ، ويوجد دليل على فائدة كبيرة سريريا للأدوية (في اضطرابات تعاطي المواد الأفيونية والنيكوتين والكحول) ، والعلاجات السلوكية (في جميع SUDs) ، والتعديل العصبي (في اضطراب استخدام النيكوتين).

يجب النظر في علاج SUDs في سياق نموذج الرعاية المزمنة ، مع تعديل شدة التدخل لشدة الاضطراب ومع العلاج المصاحب للحالات النفسية والجسدية المرضية المشتركة.

توفر مشاركة مقدمي الرعاية الصحية في الكشف عن SUDs وإدارتها ، بما في ذلك إحالة الحالات الشديدة إلى الرعاية المتخصصة ، نماذج مستدامة للرعاية يمكن توسيعها بشكل أكبر باستخدام الرعاية الصحية عن بعد. وعلى الرغم من التقدم المحرز في فهمنا وإدارتنا ل SUDs، لا يزال الأفراد الذين يعانون من هذه الظروف يتعرضون للوصم، وفي بعض البلدان، للسجن، مما يسلط الضوء على الحاجة إلى تفكيك السياسات التي تديم تجريمهم وبدلا من ذلك وضع سياسات لضمان الدعم والوصول إلى الوقاية والعلاج.