تقرير منتدى NIDA الدولي لعام 2018 ، سان دييغو ، الولايات المتحدة الأمريكية

مقدمة

كتب هذا التقرير إيكينا دانيال مولوب ، المؤسس المشارك / مدير المبادرة الموحدة من أجل نيجيريا خالية من المخدرات. الذي قدم ملصقا لبحثه ، بدعم من مكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة ، في المنتدى الدولي للمعهد الوطني لتعاطي المخدرات (NIDA) لعام 2018 الذي عقد في سان دييغو ، كاليفورنيا ، الولايات المتحدة الأمريكية. تم قبول ملخص الباحث بعنوان "تعاطي المخدرات والإجهاض غير الآمن بين الفتيات المراهقات في نيجيريا" لعرض الملصقات في المؤتمر. تم تنظيم المؤتمر الموسوم "بناء البحوث التعاونية الدولية حول تعاطي المخدرات" من قبل المعهد الوطني الأمريكي لتعاطي المخدرات (NIDA). تلقى إيكينا دانيال مولوب منحة سفر / رعاية من مكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة لعرض ملصقه البحثي في المؤتمر. تم الاعتراف بمكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة والاتحاد الأوروبي (EU) في ملصق العرض.

عقد منتدى NIDA الدولي لعام 2018 في الفترة من 8 إلى 11 يونيو في فندق هيلتون سان دييغو بايفرونت ، سان دييغو ، كاليفورنيا ، الولايات المتحدة الأمريكية. منتدى NIDA الدولي هو حدث سنوي يجذب ما يقرب من 200 باحث وصانع سياسات دولي لمعالجة المشاكل العالمية لتعاطي المخدرات وإدمانها. يعقد المنتدى بالتزامن مع الاجتماع العلمي السنوي لكلية مشاكل الاعتماد على المخدرات (CPDD) ، والذي يجذب أكثر من 1000 باحث في تعاطي المخدرات من جميع أنحاء العالم. وخلال الاجتماعين، يتواصل المشاركون مع باحثين وواضعي سياسات آخرين لمناقشة التعاون المحتمل في مجال العلاج من تعاطي المخدرات والوقاية منه. عقدت جلسة ملصقات المنتدى الدولي NIDA / CPDD يوم الاثنين 11 ، 2018.

وركزت الندوة البحثية وجلسة الملصقات وأنشطة بناء الشبكات على نطاق ونوعية البحوث المتعلقة بتعاطي المخدرات التي تجرى في جميع أنحاء العالم. تمكن المشاركون من مقابلة زملائهم الموهوبين والتعرف على أبحاث تعاطي المخدرات وقضايا السياسة في بلدان أخرى بالإضافة إلى الزمالات المدعومة من الوكالة الوطنية للتنمية الدولية وغيرها من البرامج التي يمكن أن تدعم التعاون الدولي.

الهدف من منتدى نداء الدولي

الهدف من المنتدى هو تبادل التحديثات حول الاتجاهات الناشئة في تعاطي المخدرات ، والتقدم البحثي ، وآليات تعزيز وتنفيذ سياسات وتدخلات المخدرات القائمة على الأدلة.

نظرة عامة وأبرز أحداث المؤتمر

وركزت المناقشة الرئيسية في المؤتمر على ما يلي:

وجهات نظر دولية حول الوقاية من الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية - التحديات والابتكارات:  نوقش أن الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية وإساءة استخدامها في ازدياد على مستوى العالم ، وكان هذا نتيجة لزيادة إنتاج الأفيون والهيروين في أفغانستان. تم تسليط الضوء على أن الولايات المتحدة شهدت زيادة في جرعة زائدة من المواد الأفيونية وزيادة عدد النساء اللائي يستخدمن الأفيون وفقا لأبحاث NIDA. كما شوهد الشيء نفسه في المملكة المتحدة والنرويج وفنلندا وتركيا وإسبانيا. وتم التأكيد على أنه بسبب هذه الزيادة هناك حاجة إلى زيادة مرافق العلاج في كل دولة. وشدد أيضا على أن تعاطي المخدرات في السجون يجتذب مخاطر إضافية في حين أن بيئة السجن تفتقر إلى إمكانية الحصول على الخدمات (الاجتماعية والصحية والعلاجية). وهناك أيضا حاجة إلى تحسين خدمات السجون عن طريق توفير خدمات الصحة العامة لرفاه السجناء.

وفقا لما ذكرته إليزابيث ساينز دي مارتينيز من مكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات (UNODC) التي قدمت ورقة حول "علم الأوبئة العالمي والاستراتيجيات التي تعالج الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية" ، ذكرت أن استراتيجية الوقاية المشتركة بين مكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة ومنظمة الصحة العالمية تستند إلى: تحسين وصف المواد الأفيونية ، ومنع اضطراب استخدام المواد الأفيونية ، وعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية ، والاستجابة الطارئة للجرعة الزائدة لإنشاء مجتمع وقائي ، والعلاج في السجن ، واستخدام النالوكسون للعلاج ، والتدريب على إدارة الجرعة الزائدة ، والعلاج كبديل للإدانة أو العقوبة. وذكرت أيضا أن مكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة/منظمة الصحة العالمية أطلقا مبادرة S-O-S (أوقفوا الجرعة الزائدة بأمان) وتم تدريب الأشخاص الذين يعانون من اضطراب المواد الأفيونية في إطار هذه المبادرة. مبادرة S-O-S كما وصفتها هي مبادرة لتعزيز الإدارة المجتمعية الموسعة للجرعة الزائدة من المواد الأفيونية ، أطلقها مكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة ومنظمة الصحة العالمية في لجنة المخدرات (CND) 2017. ولذلك حثت على أن أي بلد مهتم بدراسة S-O-S مرحب به للانضمام.

صرح روبرت علي من جامعة أديلايد بأستراليا ، الذي قدم دراسته الأخيرة حول برنامج الوقاية من الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية في أستراليا ، أن 1.3٪ من البالغين الأستراليين استخدموا الهيروين على الإطلاق بينما استخدم 0.2٪ الهيروين في الشهر الماضي والأدوية الأكثر شيوعا التي يساء استخدامها هي المواد الأفيونية. وذكر أيضا أنه تم تسجيل 1489 جرعة زائدة عرضية في عام 2015 والتي كشفت عن زيادة من 981 حالة وفاة في عام 2001 وعدد وفيات أكبر من حوادث الطرق. ذكر روبرت علي أن الأفيون يتم تسويقه إقليميا في أستراليا. وبناء على توصيته، شدد على ما يلي: يجب على الحكومة دعم تكلفة النالوكسون (الدواء المستخدم لمنع آثار المواد الأفيونية ، خاصة في الجرعة الزائدة) ، وإعادة جدولة جميع الأدوية القائمة على الكودايين لتكون وصفة طبية فقط ، والدعوة المجتمعية.

حول العرض البحثي حول برنامج الوقاية من الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية في آسيا من قبل Chitlada Areesantichai ، أستاذ مشارك ، مركز أبحاث الاعتماد على المخدرات ، كلية علوم الصحة العامة ، جامعة شولالونغكورن ، تايلاند ؛ كان هناك 12.3 ٪ من 460 شخصا يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن في ماليزيا (RDs في عام 2010) وفي تايلاند ، عاش 30 ٪ من عينة من PWID في بانكوك من خلال جرعة زائدة واحدة غير مميتة على الأقل (Millov et al ، 2009). وذكر شيتلادا أنه فيما يتعلق بتقييم تدخلات الحد من الضرر بين متعاطي المخدرات حقنا ، يجب تدريب أبطال متعاطي المخدرات بالحقن وإجراء وبائيات الجرعة الزائدة الأساسية في المجتمعات المحلية.

ناقش دانيال جونان ، المدير التنفيذي لإدارة إطفاء مانشستر نيو هامبشاير (MFD) ، برنامج المحطة الآمنة الخاص بهم. بناء على عرضه ، ذكر أن MFD استجابت لجرعة زائدة من 2،600 من المواد الأفيونية من 2015 إلى 2017 ، في حين أن جرعات زائدة من الميثامفيتامين والكراك والكحول تضاعف عدد الاستجابة هذا. تحول المحطة الآمنة محطات الإطفاء إلى نقطة اتصال أولى للأشخاص الذين يطلبون المساعدة في صراعهم مع الإدمان. يستمر البرنامج في تلقي الإحالات والحضور من جميع أنحاء الولاية والبلد.

الاتحاد الدولي للجامعات من أجل خفض الطلب على المخدرات (ICUDDR): أكدت العروض والمناقشة في هذه الجلسة على الحاجة إلى زيادة دراسات الإدمان ومناهج / دورات تعاطي المخدرات في الجامعات / المؤسسات العليا. تحدث روجر بيترز من قسم قانون وسياسة الصحة العقلية بجامعة جنوب فلوريدا ، عن الشبكة العالمية لمراكز التنسيق لمنهج UTC و UPC. وقال إن الجمعية الدولية للمهنيين في تعاطي المخدرات (ISSUP) قد طورت منهج العلاج الشامل (UTC) ومنهج الوقاية الشامل (UPC) ، وهناك حاجة إلى تحديد الجامعات لتنفيذ ونشر كلا المنهجين لضمان أفضل الممارسات في العلاج والوقاية من الإدمان وتعاطي المخدرات. وفقا لكيمبرلي جونسون من ICUDDR ، هناك حاجة أيضا لدعم دراسات الإدمان من خلال البحث ، والحاجة إلى تطوير حلقات التغذية الراجعة بين البحث والتعليم والممارسة.

تحدث أستاذ الطب النفسي بجامعة كاليفورنيا ، إيغور كوتسينوك ، باستفاضة عن التحديات والإمكانات في التدريب على طب الإدمان في كليات الطب. فيما يلي التحديات والأسس التي تستند إليها الحاجة إلى تحسين التدريب على الإدمان في كليات الطب ؛

• أفاد أكثر من 50٪ من المرضى أن طبيب الرعاية الأولية لم يعالج تعاطيهم للمخدرات.
• ذكر أكثر من 40٪ من المرضى أن طبيبهم غاب عن تشخيص اضطراب تعاطي المخدرات.
• لا يتم إعطاء المعرفة الكافية لطلاب الطب في طب الإدمان.

لذلك ، خلص إلى أنه بالإضافة إلى تنفيذ استراتيجيات التدريب ، يجب التركيز على الصحة العامة أكثر من الطب النفسي وعلم النفس وطب الإدمان وما إلى ذلك ، ويجب ألا يكون التدريب في الخدمات السريرية فحسب ، بل يجب أن يكون التدريب على الممارسات البحثية.

عرض الملصق

عقد منتدى NIDA الدولي المشترك وورشة عمل CPDD يوم الاثنين 11 يونيو 2018 من الساعة 7 مساء حتى 9 مساء. تم عرض أكثر من 100 ملصق بحثي دولي خلال هذه الجلسة. تعرف الباحثون والمندوبون خلال هذه الجلسة على الأبحاث التي أجريت خارج الولايات المتحدة والتقوا بموظفي NIDA والزملاء من جميع أنحاء العالم للتواصل وفرص التعاون.

ملخص عن عرض ملصق البحث حول "تعاطي المخدرات والإجهاض غير الآمن بين الفتيات المراهقات في نيجيريا" بقلم إيكينا دانيال مولوب ، المؤسس المشارك / مدير المبادرة الموحدة من أجل نيجيريا خالية من المخدرات

خلفية: تم ربط حدوث وخطر الإجهاض غير الآمن بين المراهقات في نيجيريا بتعاطي المخدرات والمخدرات.

الأساليب: اعتمدت منهجية الدراسة استخدام المنهج النوعي والكمي. أجريت مناقشات مجموعات التركيز (FGD) بين طلاب المدارس الثانوية في خمسة مجتمعات مختارة في ولاية لاغوس. وأجريت مقابلات متعمقة مع ضحايا متطوعات للإجهاض غير المأمون ومقابلات مع مقدمي معلومات رئيسيين مع مؤسسات مختارة محددة (منظمة غير حكومية، ومنظمات المجتمع المحلي). وكان هناك أيضا استعراض مكتبي للسجلات وتقارير الحالات وإدارة الاستبيان بين موظفي المؤسسات من أجل التقييم الكمي.

النتائج: كشفت النتائج عن معظم مواد الإجهاض التي يستخدمها المراهقون. الخلائط العشبية (38 ٪) ، والمواد الاصطناعية (25.6 ٪) ، والمؤثرات العقلية (25.6 ٪) ، والأدوية الموصوفة (10.2 ٪). يعاني العديد من المراهقات المصابات اللائي ارتكبن إجهاضا غير آمن من متلازمة ما بعد الإجهاض أثناء مرورهن بصدمة جسدية وعاطفية وبالتالي يلجأن إلى تعاطي المخدرات ، وتعرض بعضهن لانتكاسة تعليمية. وأعلن أنه في بعض محاولات إجهاض طفل باستخدام المؤثرات العقلية وغيرها من المواد التي فشلت أدت إلى ولادة طفل مشوه. يؤثر الشريك الذكر المسؤول عن الحمل غير المرغوب فيه على استخدام هذه الأدوية للإجهاض المستحث. كما وجد أن هؤلاء المراهقين يتصفحون الإنترنت لاكتشاف حبوب الإجهاض وتمكنوا من الحصول على هذه الحبوب من متاجر الصيدليات دون وصفة طبية من الطبيب.

الخلاصة: المراهقون تجريبيون وينخرطون في إساءة استخدام المخدرات والمواد وإساءة استخدامها. هذا يؤثر على الجهاز الوظيفي للجسم مما قد يؤدي إلى العقم وتلف الأعضاء الحيوية. يجب أن يقترن التثقيف والتدخلات في مجال الصحة الجنسية والإنجابية بالوقاية من تعاطي المخدرات والمواد المخدرة للحد من السلوكيات الخطرة المرتبطة بها.

تعليقات وردود فعل المندوبين الآخرين على ملصق البحث أعلاه

• وهذه أيضا مشكلة في بلدان أخرى وينبغي تحسين التثقيف الوقائي والدعوة في نيجيريا وعلى الصعيد العالمي.
• وينبغي للحكومة أن تبدأ النظر في سياسة إضفاء الشرعية على الإجهاض من أجل الحد من إساءة استعمال المخدرات التي تضر بالجسم.
• البحث مثير للاهتمام للغاية ويجب على الباحث البحث عن شراكة تعاونية دولية لإجراء جانب أوسع من موضوع البحث.