تجريدي

خلفية

في سياق وباء تعاطي المخدرات بالحقن الحالي في الولايات المتحدة ، ركزت استراتيجيات الحد من أضرار الصحة العامة المستهدفة تقليديا على الوقاية من الجرعة الزائدة والحد من انتقال العدوى الفيروسية المنقولة بالدم. تتزايد وتيرة الالتهابات البكتيرية الشديدة (SBI) المرتبطة بتعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي في الولايات المتحدة على مدار العقد الماضي. تهدف هذه الدراسة النوعية إلى تحديد عوامل الخطر المرتبطة ب SBI لدى الأفراد في المستشفى الذين تعاطوا المخدرات بالحقن مؤخرا.

أساليب

تم إجراء التحليل النوعي (ن = 15) باستخدام مقابلة متعمقة وشبه منظمة للمشاركين الذين تم إدخالهم إلى مستشفى بلفيو ، نيويورك ، مع الهيئة الفرعية للتنفيذ والتاريخ الحديث لتعاطي المخدرات بالحقن. تم تحديد المشاركين من خلال إحالة من الخدمات الاستشارية للأمراض المعدية أو الطب الإضافي. تم نسخ المقابلات وترميزها وصفيا وتحليلها للمواضيع الرئيسية.

النتائج

أبلغ المشاركون عن فهم أساسي للوقاية من انتقال الفيروس المنقول بالدم ولكن فهمهم محدود لمخاطر SBI. وصف المشاركون المشاركة في سلوكيات الحقن عالية الخطورة قبل دخول المستشفى مع SBI. وشملت هذه الممارسات استخدام المواد المتعددة ، وتلف الأنسجة المتكرر ، والمياه المخففة للأدوية غير المعقمة ، والاستخدام متعدد الأغراض لحاوية المياه ، ونقص نظافة اليدين والجلد ، وإعادة استخدام معدات الحقن ، ومشاركة الشبكة ، والعوامل الهيكلية التي تؤدي إلى بيئة حقن المخدرات غير المستقرة. أدى التحليل النوعي إلى اقتراح فهم إيكولوجي اجتماعي لمخاطر الهيئة الفرعية للتنفيذ ، مع تفصيل التفاعل متعدد المستويات بين الأفراد وبيئاتهم الاجتماعية والمادية في إنتاج مخاطر النتائج الصحية السلبية.

الاستنتاجات

تؤثر العوامل الهيكلية وشبكات تعاطي المخدرات بالحقن بشكل مباشر على تعاطي المخدرات وممارسات تعاطي المخدرات بالحقن ومعرفة الحد من الضرر ، مما يؤدي في النهاية إلى تلف الأنسجة وتلقيح البكتيريا في المضيف والتطوير اللاحق للهيئة الفرعية للتنفيذ. يمكن لجهود الرعاية الصحية والوقاية المجتمعية الفعالة التي تستهدف الحد من مخاطر العدوى البكتيرية أن تمنع دخول المستشفى على المدى الطويل ، وتقلل من نفقات الرعاية الصحية ، وتقلل من المراضة والوفيات.