تجريدي

أهمية  فهم آثار عوامل الخطر القابلة للتعديل على خطر الإصابة بالتصلب المتعدد (MS) والتنكس العصبي المرتبط به مهم لتوجيه المشورة السريرية.

الهدف  التحقيق في ارتباطات تعاطي الكحول والتدخين والسمنة مع احتمالات تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد وطبقة الخلايا العقدية البقعية وسمك الطبقة الضفيرية الداخلية (mGCIPL).

التصميم والإعداد والمشاركون  حللت هذه الدراسة المستعرضة بيانات من دراسة البنك الحيوي في المملكة المتحدة المجتمعية حول السلوكيات الصحية وسماكة الشبكية (التي تم قياسها بواسطة التصوير المقطعي بالتماسك البصري في كلتا العينين) لدى الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 69 عاما الذين تم فحصهم من 1 ديسمبر 2009 إلى 31 ديسمبر 2010. تم تحديد عوامل الخطر من خلال تحليلات الانحدار اللوجستي متعددة المتغيرات. لضبط الارتباطات بين العيون ، تم استخدام معادلات تقدير معممة متعددة المتغيرات لاستكشاف ارتباطات تعاطي الكحول والتدخين بسمك mGCIPL. وأخيرا، استكشفت نماذج التفاعل ما إذا كانت ارتباطات الكحول والتدخين مع سمك mGCIPL تختلف بالنسبة للأفراد المصابين بالتصلب المتعدد، وتم تحليل البيانات من 1 فبراير إلى 1 يوليو 2021.

حالات التعرض للتدخين  (أبدا أو السابقة أو الحالية) ، وتناول الكحول (أبدا أو المناسبات الخاصة فقط [منخفضة] ، مرة واحدة في الشهر إلى ≤4 مرات في الأسبوع [معتدل] ، أو يومية / يومية تقريبا [عالية]) ، ومؤشر كتلة الجسم.

النتائج والمقاييس  الرئيسية حالة حالة التصلب المتعدد وسمك mGCIPL.

النتائج  تم تضمين ما مجموعه 71981 فردا (38685 امرأة [53.7٪] و 33296 رجلا [46.3٪] ؛ متوسط العمر [SD] ، 56.7 [8.0] سنوات) في التحليل (20 065 فردا صحيا ضابطا ، و 51737 فردا ضابطا يعانون من أمراض مصاحبة ، و 179 فردا مصابا بالتصلب المتعدد). كانت عوامل الخطر القابلة للتعديل المرتبطة بشكل كبير بحالة مرض التصلب العصبي المتعدد هي التدخين الحالي (نسبة الاحتمالات [OR] ، 3.05 [95٪ CI ، 1.95-4.64]) ، وتناول الكحول المعتدل (OR ، 0.62 [95٪ CI ، 0.43-0.91]) ، والسمنة (OR ، 1.72 [95٪ CI ، 1.15-2.56]) مقارنة بالأفراد الأصحاء الضابطين. وبالمقارنة مع الأفراد الضابطين المصابين بأمراض مصاحبة، ارتبط التدخين فقط بحالة الحالة (OR, 2.30 [95٪ CI, 1.48-3.51]). ارتبط تناول كميات كبيرة من الكحول ب mGCIPL أرق في الأفراد المصابين بالتصلب المتعدد (المعدل β = −3.09 [95٪ CI ، -5.70 إلى -0.48] ميكرومتر ؛ P = .02). في نموذج التفاعل الكحولي ، ارتبط تناول كميات كبيرة من الكحول ب mGCIPL أرق في الأفراد المسيطرين (β = −0.93 [95٪ CI ، -1.07 إلى -0.79] ميكرومتر ؛ P < .001) ، ولكن لم يكن هناك ارتباط ذي دلالة إحصائية في الأفراد المصابين بالتصلب المتعدد (β = -2.27 [95٪ CI ، -4.76 إلى 0.22] μm ؛  P = .07). لم يكن التدخين مرتبطا بسمك mGCIPL في مرض التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك ، ارتبط التدخين بزيادة سمك mGCIPL في الأفراد الضابطين (β = 0.89 [95٪ CI ، 0.74-1.05 ميكرومتر] ؛ P < .001).

الاستنتاجات والأهمية  تشير هذه النتائج إلى أن تناول كميات كبيرة من الكحول كان مرتبطا بميزات شبكية العين التي تشير إلى تنكس عصبي أكثر حدة ، في حين ارتبط التدخين باحتمالات أعلى لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد.