تجريدي

أهمية  قوانين القنب في الولاية تتغير بسرعة. البحث غير حاسم حول ارتباطها بمعدلات إيذاء الذات والاعتداء. ولم تنظر الدراسات القائمة في الاختلافات في تسويق القنب عبر الولايات مع مرور الوقت.

الهدف  تقييم ارتباط قوانين القنب الطبية والترفيهية الحكومية بإيذاء النفس والاعتداء، بشكل عام حسب العمر والجنس، مع النظر في درجات متفاوتة من التسويق.

التصميم والإعداد والمشاركون  باستخدام تصميم الأتراب مع تحليل الآثار الثابتة لوحة، تم قياس التغييرات داخل الدولة في المطالبات لإيذاء النفس وإصابات الاعتداء قبل وبعد التغييرات في قوانين القنب في جميع الولايات الأمريكية 50 ومقاطعة كولومبيا. تم تقييم بيانات المطالبات الشاملة حول المستفيدين من الخطة الصحية التجارية والرعاية الطبية من 1 يناير 2003 إلى 31 ديسمبر 2017، مجمعة حسب الولاية والشهر. أجري تحليل البيانات في الفترة من 31 يناير 2020 إلى 21 يناير 2021.

التعرض  المتغير القاطع الذي يفهرس درجة تقنين القنب في كل ولاية وشهر على أساس نوع القانون (الطبي أو الترفيهي) والوضع التشغيلي للمستوصفات (التسويق).

النتائج والتدابير الرئيسية  مطالبات عن إيذاء النفس وإصابات الاعتداء على أساس التصنيف الدولي للأمراض المدونات.

النتائج  وشمل التحليل 344 395 75 مستفيدا (متوسط العمر [SD]، و47 [22] سنة؛ و50 في المائة من الإناث؛ ومتوسط المتابعة، 17 شهرا [النطاق بين القرون، 8-36 شهرا]). وخلال فترة الدراسة، سمحت 29 ولاية باستخدام القنب الطبي و11 ولاية يسمح بالقنب الترفيهي. وكانت تقديرات النقاط لمعدلات إيذاء النفس وإصابات الاعتداء على نطاق السكان أعلى في الولايات التي تضفي الشرعية على القنب الترفيهي مقارنة بالولايات التي لا توجد فيها قوانين للقنب، ولكن هذه النتائج لم تكن ذات دلالة إحصائية (معدل [aRR] الاعتداء، المستوصفات الترفيهية: 1.27؛ 95٪ CI، 0.79-2.03؛ إيذاء النفس، المستوصفات الترفيهية aRR: 1.15؛ 95٪ CI، 0.89-1.50). تباينت النتائج حسب العمر والجنس مع عدم وجود جمعيات باستثناء الولايات التي لديها سياسات ترفيهية وإيذاء الذات بين الذكور الذين تقل أعمارهم عن 40 عاما (aRR < 21 سنة، الترفيهية دون المستوصفات: 1.70؛ 95٪ CI، 1.11-2.61؛ ARR الذين تتراوح أعمارهم بين 21-39 سنة، المستوصفات الترفيهية: 1.46؛ 95٪ CI، 1.01-2.12). ولا يرتبط القنب الطبي عموما بإيذاء النفس أو إصابات الاعتداء على نطاق السكان أو بين الفئات الفرعية العمرية والجنسية.

الاستنتاجات والأهمية  ويبدو أن إضفاء الشرعية على القنب الترفيهي يرتبط بالزيادات النسبية في معدلات المطالبات المتعلقة بإيذاء النفس بين المستفيدين من الخطة الصحية للذكور الذين تقل أعمارهم عن 40 سنة. ولا توجد علاقة بين تقنين القنب وإيذاء النفس أو الاعتداء، بالنسبة لأي سن أو فئة جنسية أخرى أو القنب الطبي. وقد تكون الدول التي تضفي الشرعية على التسويق التجاري ولكنها لا تزال تقيده في وضع أفضل لحماية السكان الذكور الأصغر سنا من الأضرار غير المقصودة.