مجرده

الأهمية  استمرار ارتفاع عدد الوفيات جرعة زائدة من المخدرات في الولايات المتحدة وزيادة استخدام الرعاية الصحية المرتبطة اضطراب تعاطي المخدرات (SUD) خلق حاجة ملحة لتقديرات شاملة للتكاليف المباشرة المنسوبة، والتي يمكن أن تساعد في تحديد طرق فعالة من حيث التكلفة لمنع SUD ومساعدة الناس على تلقي العلاج الفعال.

الهدف  لتقدير التكلفة الطبية السنوية التي تعزى من SUD في المستشفيات الأمريكية من منظور دافع الرعاية الصحية.

التصميم والإعداد والمشاركين  استخدم هذا التقييم الاقتصادي لبيانات الرصد تحليل الانحدار متعدد المتغيرات والنمذجة الرياضية لتكاليف مواجهة المستشفى ، والتحكم في الخصائص الديموغرافية والسريرية والتأمينية للمرضى ، وقارن اللقاءات مع وبدون التشخيص الثانوي SUD لتحديد التكلفة الإجمالية التي تعزى إلى SUD إحصائيًا. تمت دراسة قسم الطوارئ في المستشفى التمثيلي على المستوى الوطني (ED) واللقاءات المرضى الداخليين من تكلفة الرعاية الصحية لعام 2017 وعينة قسم الطوارئ الوطني والعينة الوطنية من المرضى الداخليين. تم إجراء التحليل الإحصائي في مارس إلى يونيو 2020.

التعرض التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض، التنقيح العاشر، التعديل السريري (ICD-10-CM) التشخيص الرئيسي أو الثانوية SUD على سجل الخروج من المستشفى وفقا لفئات البرامج التصنيفات السريرية (الاضطرابات المتعلقة بالكحول، القنب، المهلوسات، المستنشقات، المواد الأفيونية، المهدئات، المنشطات، وغيرها من المواد).

النتائج والتدابير الرئيسية  التكلفة الطبية السنوية التي يمكن عزوها إلى SUD في المستشفيات بشكل عام وبنوع المادة (على سبيل المثال، الكحول). كما يتم الإبلاغ عن عدد اللقاءات (ED و في الداخل) مع تشخيص SUD (رئيسي أو ثانوي) ومتوسط التكلفة التي تعزى إلى SUD لكل مواجهة حسب نوع المادة.

النتائج  فحصت هذه الدراسة ما مجموعه 124 573 175 لقاءات ED في المستشفى و 33 648 910 لقاءات المرضى الداخليين في المستشفى من 2017 تكاليف الرعاية الصحية واستخدام المشروع عينة قسم الطوارئ على الصعيد الوطني وعينة المرضى الداخليين الوطنية. وبلغ مجموع التكاليف الطبية السنوية المقدرة التي تعزى إلى المستشفيات 13.2 بليون دولار. وتراوحت التكلفة حسب نوع المادة من 4 ملايين دولار للاضطرابات المرتبطة بالاستنشاق إلى 7.6 بليون دولار للاضطرابات المتصلة بالكحول.

الاستنتاجات ومدى الأهمية  وتشير نتائج هذه الدراسة إلى أن تكلفة الوقاية والعلاج الفعالين قد يقابلها إلى حد كبير انخفاض في التكلفة الطبية المباشرة العالية للرعاية في مستشفى سود. نتائج هذه الدراسة قد تُعلم علاج المرضى الذين يعانون من SUD أثناء دخول المستشفى، والذي يقدم فرصة حاسمة لإشراك المرضى الذين هم في خطر كبير لجرعة زائدة. وقد يشجع التوفيق بين الحوافز التي تتحقق وفورات في تكاليف الوقاية على دافعي الذّادين والممارسين الذين يكونون مسؤولين لولا ذلك عن التكاليف الطبية ذات الصلة بالـ "سود" في المستشفيات وغيرها من أماكن الرعاية الصحية على تشجيع الاستثمار في الوقاية.