تجريدي

الأهمية: وكشفت دراسات حديثة عن زيادات في تعاطي القنب على مستوى السكان بعد إضفاء الطابع القانوني على القنب الترفيهي. غير أنَّ الربط بين إضفاء الطابع القانوني على القنّب باستخدام القنّب أثناء النفاس أثناء مراحل الحياة الهامة لا يزال مجهولاً.

الهدف: التحقيق في رابطة تقنين القنب الترفيهي مع استخدام القنب الأم أثناء فترة ما قبل الحمل، وقبل الولادة، وبعد الولادة.

التصميم والإعداد والمشاركين: استخدمت هذه الدراسة المقطعية المتكررة بيانات على مستوى الولاية عن النساء اللواتي أنجبن رضّعًا أحياء في الولايات المتحدة من نظام مراقبة تقييم مخاطر الحمل في الفترة من يناير/كانون الثاني 2004 إلى ديسمبر/كانون الأول 2018. واستخدمت بيانات من ولايتين أضفتان الشرعية على القنب الترفيهي (ألاسكا وماين) وولايتين لم تضفيا الشرعية على القنب الترفيهي (نيو هامبشير وفيرمونت). وأكملت النساء الدراسات الاستقصائية بعد الولادة من شهرين إلى ستة أشهر، حيث أبلغت عن تعاطي القنب قبل الولادة وبعد الولادة.

التعرض: الدولة تقنين القنب الترفيهية.

النتائج والتدابير الرئيسية: وكانت النتائج الرئيسية الثلاثة هي تعاطي القنب المبلغ عنه ذاتياً خلال الأشهر الاثني عشر السابقة للحمل (قبل الحمل)، وأثناء الحمل (قبل الولادة)، و2 إلى 6 أشهر بعد الحمل (بعد الولادة). واستُخدم تحليل الاختلافات في الاختلافات لمقارنة التغيرات في انتشار تعاطي القنّب أثناء النفاس خلال كل فترة قبل وبعد إضفاء الشرعية على القنب الترفيهي، والتحكم في خصائص الأمومة (العمر، والعرق/الأصل الإثني، والمستوى التعليمي، والدخل، وتدخين السجائر، والرضاعة) والآثار الثابتة للدولة. واستخدمت أوزان الدراسات الاستقصائية الخاصة بالولاية.

النتائج: وشملت العينة التحليلية 082 23 امرأة في فترة ما قبل الحمل، و859 23 امرأة في فترة ما قبل الولادة، و610 26 امرأة في فترة ما بعد الولادة. في كل تحليل، كانت معظم النساء متزوجات (تتراوح بين جميع الفئات، 63.9٪ - 64.8٪، تتراوح أعمارهم بين 25 و34 سنة (قبل الحمل، 55.4 في المائة؛ ما قبل الولادة، 55.9 في المائة؛ بعد الولادة، 56.1 في المائة)، وكان دخل الأسرة المعيشية السنوي أقل من 000 50 دولار (ما قبل الحمل، 55.7 في المائة؛ ما قبل الولادة، 56.3 في المائة؛ بعد الولادة، 55.5 في المائة). وفي التحليلات المعدلة، ازداد تعاطي القنب قبل الولادة وما بعد الولادة زيادة كبيرة في الولايات التي أضفت الشرعية على القنّب الترفيهي مقارنة بالدول التي لم تضفي عليه الصفة القانونية (فرق خطر الحمل قبل الحمل، 0.0457 [95 في المائة CI، 0.0013-0.0900]؛ P = 0.04؛ فرق خطر ما بعد الولادة، 0.0539 [95٪ CI, 0.0259-0.0818]; P < .001). ولم يكن الفرق في الاختطار بالنسبة لتعاطي القنّب قبل الولادة كبيراً (0.0070؛ 95 في المائة من الـ CI، من -0.0120 إلى 0.0260؛ P = .47).

الاستنتاجات والملاءمة: وفي هذه الدراسة المتكررة المقطعية، ارتبط تقنين القنّب الترفيهي بالتغيرات في تعاطي القنّب الأمومي قبل الحمل وبعده. وتشير النتائج إلى أن الدراسات المستقبلية ينبغي أن تتبع نهجاً متعدد التخصصات لتحقيق أقصى فائدة وتطبيق للنتائج على قطاعات الصحة العامة والرعاية الصحية والسياسات في المستقبل.