مجرده

الخلفيه

تحسين الحصول على الأدوية لعلاج اضطراب تعاطي المواد الأفيونية (MOUD) أولوية وطنية؛ ومع ذلك، تركز هذه الجهود عادة على الموفر. يشكل الوصول إلى البوبرينورفين من خلال صيدليات البيع بالتجزئة والوصم المرتبط بملء الوصفات الطبية لمود حواجز إضافية للمرضى عند الشروع في طريقهم إلى الشفاء.

اساليب

أجرت هذه الدراسة مراجعة رسم بياني بأثر رجعي قبل النشر لتقييم التأثير الإيجابي المحتمل على الاحتفاظ بالمرضى عند توفير البوبرينورفين في زيارات المكتب بدلاً من الصيدليات. استعرض طاقم الدراسة السجلات الطبية الإلكترونية لتوثيق الاحتفاظ بالمرضى في العلاج في 6 أشهر كنتيجة أساسية. الدراسة التي تم تقييمها على أنها نتائج ثانوية غاب عن الزيارات المكتبية ، والالتزام بالأدوية ، وتعاطي المخدرات غير المشروعة (أن نتائج اختبار المخدرات التي حددت) ، واستخدام قسم الطوارئ المتعلقة بالمخدرات (ED). قام موظفو الدراسة بتوثيق النتائج للمرضى الذين أعطوا دواء البوبرينورفين في زيارتهم المكتبية(ن = 154) مقارنة بالمرضى المختارين عشوائيًا الذين وصفوا البوبرينورفين من نفس عيادة العلاج الأفيونية المكتبية الذين اضطروا إلى الذهاب إلى صيدليات البيع بالتجزئة لملء وصفاتهم الطبية(ن = 154).

نتائج

أظهر المرضى الذين يتلقون البوبرينورفين في زيارة مكتبهم معدل الاحتفاظ بنسبة 52.2٪ أعلى بعد 6 أشهر مقارنة بمجموعة التحكم(p = 0.005). كان المرضى أكثر عرضة لحضور الزيارات المكتبية المقررة(p = 0.046) ، أقل عرضة لاختبار إيجابية للأدوية غير الموصوفة / غير المشروعة(p < .001) ، وأقل عرضة للاستفادة من الضعفة الدوائية لأسباب تتعلق بالعقاقير(p = .018) عندما خفف البرنامج من الحاجة إلى ملء وصفات البوبرينورفين في صيدليات البيع بالتجزئة وبدأ في تقديم الخدمات الصيدلانية في زيارات المكتب.

الاستنتاجات

ارتبط توفير البوبرينورفين للمرضى في زيارتهم العلاجية بارتفاع معدلات الاحتفاظ بالمرضى ونتائج صحية أفضل مقارنة بالمرضى الذين ملأوا البوبرينورفين في الصيدليات قبل دمج البرنامج في توفير الدواء في زيارات مكتب المرضى. إن فهم كيفية تأثير تخفيف الحواجز أمام الحصول على الأدوية على الاحتفاظ بالرعاية له آثار ذات مغزى على مرضى اضطراب تعاطي المواد الأفيونية ومقدمي العلاج.