أهم تنبؤ لSUD في وقت لاحق من الحياة هو البدء المبكر لتعاطي المخدرات خلال فترة المراهقة، وبالتالي يجب أن تستهدف برامج الوقاية الشباب في تأخير بداية سن البدء. ومع ذلك، فإن التفاعل بين كل من عوامل الخطر وعوامل الحماية في البدء المبكر لتعاطي المواد غير مدروسة جيداً. لذلك، استخدمت هذه الدراسة المقطعية المتعددة نوعين مختلفين من النمذجة لفحص هذه الارتباطات، تحليل الانحدار المتعدد المتغيرات وتحليل المراسلات المتعددة (MCA). ويسمح هذا النموذج باختبار الترابط بين عوامل الخطر وعوامل الحماية بينما يحلل نموذج الانحدار المتعدد المتغيرات آثار متغير على آخر. باستخدام المجتمعات التي تقدم الرعاية الشباب المسح، تم تحليل البيانات من 12272 المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 19 سنة مع عوامل الخطر وعوامل الحماية التي تم تجميعها في الفئات الثلاث التالية: الأسرة والمدرسة وديناميات المجتمع.

ووجدت MCA عوامل عالية الخطورة ومنخفضة الحماية مجمعة أقرب إلى البدء المبكر في حين أن عوامل الخطر المنخفضة والحماية العالية مجمعة أقرب إلى البدء المتأخر في تعاطي المخدرات. وكانت التكتلات أقوى حول عوامل الخطر منها بالنسبة لعوامل الحماية. وعند دراسة البيانات بشكل منفصل بين الديناميات الأسرية والاجتماعية والمجتمعية، كانت الديناميات الاجتماعية هي الأكثر تجانساً وخطياً لعوامل الخطر والحماية، بينما كانت الديناميات المجتمعية أقل خطية بين الديناميات الثلاثة. ووفقا لتحليل المسافة، كانت العوامل الخمسة الأولى المرتبطة بالبدء المبكر هي: توافر المخدرات المتصورة (RF)، والقوانين والمعايير المواتية لتعاطي المخدرات (RF)، والمكافآت على المشاركة الاجتماعية في المجتمع (PF)، والعلاقات السلبية مع أقرانهم في المدرسة (RF)، وانخفاض الالتزام بالمدرسة (RF)، مما يشير إلى أن الوقاية يجب أن تركز على الديناميات الاجتماعية والمجتمعية. وعلى النقيض من ذلك، كانت الديناميات الأسرية من بين العوامل الأقل ارتباطاً بالبدء المبكر، وتتألف من ارتباط الأسرة(PF)، والتاريخ العائلي للسلوك المعادي للمجتمع (RF)، وفرص المشاركة في الأسرة (PF). ملاحظة: لا يمكن تحديد أحجام التأثير من تحليل المسافة هذا.

وفي تحليل الانحدار الخطي المتعدد، كانت أقوى العوامل المرتبطة بالبدء المبكر تتعلق بديناميات الأسرة. وكانت العوامل الخمسة ذات الآثار الأكبر هي المواقف الإيجابية الأبوية تجاه تعاطي المخدرات (RF)، والتوافر المتصور للمخدرات (RF)، والصراع الأسري (RF)، والتاريخ العائلي للسلوك المعادي للمجتمع (RF)، وسوء إدارة الأسرة (RF).

ووجد أن عامل الخطر، وهو تصور توافر الأدوية، هو عامل للشروع المبكر في كلا النموذجين، مما يوحي بأن هذا ينبغي أن يكون له أولوية عالية بالنسبة للسياسة الصحية. وهذا التصور لتوافر المخدرات يتأثر على مختلف المستويات مثل حفظ الأمن وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار عند مناقشة إضفاء الطابع القانوني على المخدرات وعدم تجريمها.

اختلف النموذجان في نتائجهما مع نموذج MCA الذي يشير إلى أن البدء المبكر مرتبط بالديناميات الاجتماعية والمجتمعية في حين يشير النموذج متعدد المتغيرات إلى أن ديناميكيات الأسرة تلعب دورًا أكبر. ويشير الباحثون إلى أن الديناميات الاجتماعية والمجتمعية قد ترتبط بالبدء المبكر لأن المراهقين قد يبحثون عن هوية خارج الأسرة وبالتالي يكونون أكثر عرضة لهذه التأثيرات. وعلى النقيض من ذلك، وجدت البحوث التي أجريت على المراهقين في كولومبيا أن الإشراف الأبوي وأفراد الأسرة الذين لا يتعاطون المخدرات يرتبطون بمقاومة الشروع في تعاطي المخدرات.  ومن المهم أن يكون الترابط بين مختلف العوامل عاملاً هاماً عند استهداف البدء المبكر في تعاطي المخدرات.

تروخيلو، سي. أ.، أوباندو، د.، وتروخيو، أ. (2019). دراسة العلاقة بين البدء المبكر في استخدام المواد والمخاطر المتعددة المستويات المترابطة وعوامل الحماية بين المراهقين. PLos واحد، 14(12). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0225384