مجرده

أهمية: ويُذكر أفراد الأسرة كمصدر مشترك لشبائه الأفيون الموصوفة طبياً التي تُستخدم لأسباب غير طبية. ومع ذلك، فإن خطر الجرعة الزائدة المرتبط بالتعرض للمواد الأفيونية الموصوفة لأفراد الأسرة بين المراهقين والشباب ليس راسخًا.

الهدف: تقييم ارتباط المواد الأفيونية الموصوفة لأفراد الأسرة بالجرعة الزائدة من المواد الأفيونية الصيدلانية بين الشباب.

التصميم والإعداد والمشاركين: شملت هذه الدراسة الأفواج 45 145 وحدة عائلية تضم ما مجموعه 72040 مراهقًا وشابًا تتراوح أعمارهم بين 11 و26 عامًا مسجلين في خطة صحة كايزر دائم كولورادو في عام 2006 ومراعاتها حتى يونيو 2018.

حالات التعرض: الوصفات الأفيونية والجرعة التي تم توزيعها على أفراد الأسرة والشباب في الشهر الماضي.

النتائج والتدابير الرئيسية: الجرعات الزائدة القاتلة من المواد الأفيونية الصيدلانية المحددة في السجلات الحيوية والجرعات الزائدة غير القاتلة من المواد الأفيونية الصيدلانية التي تم تحديدها في قسم الطوارئ وأوضاع المرضى الداخليين. تم نمذجة الوقت لأول جرعة زائدة باستخدام الانحدار كوكس.

النتائج: ويتألف عدد الدراسة من 040 72 مراهقا ً وشاباً بالغاً (متوسط عمر [SD] عبر المتابعة، و19.3 [3.7] سنة؛ و646 36 [50.9 في المائة] من الفتيات والنساء) متداخلة في 45 145 وحدة أسرية. ويتعرض الشباب أكثر شيوعا لشبائه الأفيون الموصوفة طبيا التي تصرف إلى أحد أفراد الأسرة أكثر من تعريضهم لوصفاتهم الطبية. وخلال المتابعة، بلغ عدد الشباب 284 26 شابا (36.5 في المائة) 284 شابا (36.5 في المائة) من الشباب(28). ملأت ما لا يقل عن وصفة طبية شبائه الأفيون، و 461 47 من الشباب (65.9 في المائة) كان على الأقل 1 فرد من أفراد الأسرة مع وصفة طبية. ارتبط التعرض لأفراد الأسرة الذين يعانون من وصفات شبائه الأفيون في الشهر الماضي بزيادة خطر الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية الصيدلانية (نسبة الخطر المعدلة [aHR]، 2.17؛ 95٪ CI، 1.24-3.79) مستقلة من المواد الأفيونية الموصوفة للشباب (aHR، 6.62؛ 95٪ CI، 3.39-12.91). وارتبط التعرض المتزامن للوصفات الطبية الأفيونية من الشباب وأفراد الأسرة بزيادة كبيرة في خطر الجرعة الزائدة (aHR, 12.99; 95% CI, 5.08-33.25). ارتبطت الجرعة العالية من إجمالي مكافئات مليغرام المورفين (MME) الموصوفة لأفراد العائلة في الشهر الماضي بجرعة زائدة من الشباب (0 MME مقابل > 0 إلى <200 MME: aHR، 1.39؛ 95% CI، 0.51-3.81؛ 0 MME مقابل 200 إلى <600 MME: aHR، 1.49؛ 95% CI، 0.59-3.77؛ 0 MME مقابل ≥ 600 MME: aHR، 2.93; CI 95%، 1.55-5.56).

الاستنتاجات والأهمية: وفي هذه الدراسة التي أجريت على الشباب المرتبطين بأفراد الأسرة، ارتبط التعرض لشبائه الأفيون الموصوفة لأفراد الأسرة بزيادة خطر الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية الصيدلانية، بمعزل عن المواد الأفيونية الموصوفة للشباب. وثمة حاجة إلى مزيد من التدخلات التي تستهدف الشباب والأسر، بما في ذلك إسداء المشورة للمرضى بشأن مخاطر المواد الأفيونية المفعول على الشباب في أسرهم.