الحد من الحواجز امام التحقيق في الصدمات في علاج اضطراب استخدام المواد – محاكمه عشوائية عنقوديه
مجرده
الخلفيه
وعلي الرغم من ارتفاع معدل الحوادث الصادمة في العملاء الذين يعانون من اضطرابات في استخدام المواد ، فان التعرض للصدمات غالبا ما يظل غير مكتشف في غالبيه العملاء الباحثين عن العلاج. ولذلك فان تحسين معارف المهنيين الصحيين ومهارتاتهم في التحقيق في الاحداث الصادمة يكتسي اهميه قصوى لمعالجه احتياجات العلاج المتعلقة بالصدمات علي النحو المناسب. ومع ذلك ، فان المهنيين في إعدادات العلاج اضطراب استخدام المواد كثيرا ما الإبلاغ عن الحواجز التي تعترض التحقيق حول الاحداث الصادمة ، علي سبيل المثال ، الخوف من الاساءه أو إيذاء العميل. وينبغي معالجه هذه الحواجز عن طريق التدريبات التي تهدف إلى تحسين التحقيق المنهجي في الاحداث الصادمة.
اساليب
باستخدام تجربه العنقودية العشوائية ، درسنا ما إذا كان التدريب ليوم واحد في التحقيق الصدمات (' تعلم كيفيه السؤال ') من شانه ان يقلل من الحواجز المتصورة المهنيين للتحقيق الصدمات. 148 المهنيين العاملين في العيادات الخارجية استخدام مواد العلاج اضطراب عشوائية للتدخل (n = 72) أو مجموعه التحكم (n = 76). وتلقي المهنيون في مجموعه التدخل تدريبا ليوم واحد بالاضافه إلى جلسة تنشيطية بعد ثلاثه أشهر ، ولم يتلق المهنيون العاملون في مجموعه المراقبة اي تدريب.
في خط الأساس ، وفي المتابعة لمده 3 أشهر و 6 أشهر ، تم تصنيف المهنيين علي مقياس Likert من أربع نقاط فيما يتعلق بمدي اتفاقهم مع البيانات حول سته حواجز مشتركه للتحقيق في الصدمات ، وهي "الشعور بعدم الارتياح عند السؤال عن الاحداث الصادمة" ، ' الخوف من الاساءه إلى العميل ' ، ' الخوف من أعاده صدم العميل ' ، ' الخوف من ان العميل قد إنهاء العلاج ' ، ' غير متاكد ما إذا كانت السلطات يجب ان تكون علي علم عندما يعرف الجاني ' ، و ' لا علاج الصدمات الخاصة المتاحة في منطقتي المحلية '.
نتائج
وشهدت المجموعة المدربة انخفاضا كبيرا في خمسه من الحواجز الستة المتصورة امام التحقيق في الاحداث الصادمة من خط الأساس إلى المتابعة لمده 6 أشهر من مجموعه المراقبة (' الشعور بعدم الارتياح عند السؤال عن الاحداث الصادمة ': b = − 0.32 ، 95% CI [− 0.52 ، − 0.12] ؛ ' الخوف من الاساءه إلى العميل ': ب = − 0.33 ، 95% CI [− 0.56 ، − 0.09]) ؛ ' الخوف من أعاده صدم العميل ': ب = − 0.45 ، 95% CI [− 0.69 ، − 0.22] ؛ ' الخوف من ان العميل قد إنهاء العلاج ': ب = − 0.28 ، 95 ٪ CI [− 0.49 ، 0.07] ؛ ' لا يوجد علاج للصدمات الخاصة المتاحة في منطقتي المحلية ': ب = − 0.25 ، 95 ٪ CI [− 0.51 ، − 0.01]).
الاستنتاجات
وتوفر النتائج التي توصلنا اليها دليلا أوليا علي ان التدريب ليوم واحد في التحقيق في الصدمات فعال في الحد من الحواجز المشتركة امام التحقيق في الصدمات ، الأمر الذي قد يؤدي بدوره إلى تحسين الكشف عن الاحداث الصادمة.