شدة الاعتماد مسكن وصداع الإفراط في استخدام الدواء

Format
الملصقات
Publication Date
Published by / Citation
Lundqvist et al. (2019). Severity of Analgesic Dependence and Medication-overuse Headache. J Addict Med xx: xxx–xxx DOI: 10.1097/ADM.0000000000000504
Original Language

إنجليزية

Country
النرويج
Keywords
addiction
dependence
medication-overuse headache
severity of dependence scale
validation

شدة الاعتماد مسكن وصداع الإفراط في استخدام الدواء

الخلفية والأهداف: الصداع المفرط في استخدام الأدوية (MOH) هو صداع مزمن شائع ناجم عن الإفراط في استخدام مسكنات الصداع. لديها أوجه تشابه مع اضطرابات الاعتماد على المادة. المعاملة المفضلة لوزارة الصحة هي سحب المسكنات المخالفة. علاج التدخل السلوكي القصير باستخدام طرق مقتبسة من إعدادات إساءة استخدام المواد فعال. هنا نحقق في شدة الاعتماد على المسكنات في وزارة الصحة باستخدام شدة مقياس الاعتماد (SDS)، والتحقق من درجة SDS ضد الاعتماد على المواد الرسمية استنادا إلى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الطبعة الرابعة (DSM-IV) ودراسة ما إذا كان SDS يتوقع الانسحاب الناجح.

الطرق: تعيين ممثلين من عامة السكان؛ 60 مريضاً في وزارة الصحة، و15 مريضاً بالصداع المزمن دون استخدام الأدوية المفرطة، و25 من الضوابط السكانية. تم تشخيص الصداع باستخدام التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع، تم تقييم استخدام الأدوية وتكريم الاعتماد على المواد وفقا لDSM-IV. تم تسجيل SDS من قبل المحاورين الذين أعموا مجموعة المرضى. واستخدمت إحصاءات وصفية وجرى تقييم صحة درجة SDS على أساس تشخيص الاعتماد على المادة باستخدام تحليل ROC.

النتائج: 62 في المئة من المرضى وزارة الصحة الإفراط في المسكنات البسيطة، 38٪ المسكنات بالنيابة مركزيا (الكوديين، المواد الأفيونية، تريبتان). تم تصنيف 50 في المئة من المرضى MOH كما DSM-IV تعتمد على المواد. وارتبطت الأدوية النشطة مركزياً ودرجات SDS العالية بنسب أعلى من الاعتماد. وأظهر تحليل ROC درجات SDS حددت بدقة الاعتماد (منطقة تحت منحنى 88٪). تقترن درجات SDS الأدنى بالسحب الناجح(P = 0.004).

الاستنتاجات: وزارة الصحة لديها خصائص الاعتماد على المواد التي ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار عند اختيار استراتيجية العلاج.

التسجيل التجريبي: استناداً إلى البيانات التي تم جمعها في تجربة BIMOH المعشاة التي سبق الإبلاغ عنها (كريستوفرسن وآخرون، 2012؛ كريستوفرسن وآخرون، 2015 في المخطوطة الحالية، رقم تسجيل التجارب السريرية: NCT01314768). غير أن الجزء الحالي يمثل بيانات عن الملاحظة وليس تجربة علاجية.