فعالية حزمة خدمة الإقلاع عن التدخين متعددة المكونات الجديدة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والسكري في شمال تايلاند
مجرده
الخلفيه
الإقلاع عن التدخين هو تغيير سلوكي يمكن تحقيقه، مما يقلل من مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان والأمراض المرتبطة بالتبغ. وهناك حاجة إلى خدمة فعالة للإقلاع عن التدخين في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل حيث يكون معدل التدخين مرتفعاً جداً عموماً في حين لا يمكن عادة الوصول إلى خدمة الإقلاع عن التدخين. وضعت هذه الدراسة حزمة جديدة من خدمات الإقلاع عن التدخين وقيّمت فعاليتها في بيئة الرعاية الصحية الأولية في شمال تايلاند.
اساليب
تركزت هذه التجربة المعشاة ذات الشواهد في مستشفى مقاطعة مايثا، مقاطعة لامبانغ، تايلاند، وشبكتها من عيادات الأمراض غير المعدية المتنقلة في سبع وحدات للرعاية الأولية. تم تخصيص ما مجموعه 319 مريضًا مؤهلًا وافقوا على المشاركة في الدراسة بشكل عشوائي لذراع تدخل (160) وذراع تحكم (159) ، تطبيقًا للعشوائية. وتألفت خدمة التدخل المتعدد المكونات من:
- (1)
تحفيز المريض العادي من قبل نفس الممرضة على مدى فترة 3 أشهر؛
- (2)
اختبار piCO + Smokerlyzer شهريلمدة 3 أشهر؛
- (3)
المساعدة المستمرة من أحد أفراد الأسرة المدربين، باستخدام مذكرات الإقلاع عن التدخين؛ و
- (4)
اختياري استبدال النيكوتين مضغ اللثة العلاج.
وتلقى فريق المراقبة الخدمة الروتينية التي تتألف من مشورة موجزة ومتابعة عرضية. تم مقارنة الإقلاع عن التدخين ، الذي تم تأكيده من خلال ستة أشهر من الامتناع عن ممارسة الجنس واختبار التنفس piCo + Smokerlyzer ، بين العاملين بعد عام من المتابعة.
والمحاكمة مسجلة كتجربة دولية للرقابة الحالية في سجل الشبكة الدولية للاتصالات. ISRCTN89315117.
نتائج
وكان متوسط عمر المشاركين 64 سنة، وكانت الإناث يشكلن 28.84 في المائة. ويدخن معظم المشاركين السجائر المدلفنة يدويا (85 في المائة). حقق المشاركون في ذراع التدخل معدل توقف عن التدخين أعلى بكثير من ذراع التحكم 25.62% مقابل 11.32%، مع نسبة فردية معدلة قدرها 2.95 و95% فاصل ثقة 1.55-5.61.
الختام
وفيما يتعلق بالحصول على خدمات الإقلاع عن التدخين في إطار الرعاية الصحية الأولية، كان احتمال نجاح المشاركين الذين تلقوا حزمة التدخل القائمة على الأدلة في الإقلاع عن التدخين أكبر بثلاث مرات تقريباً من أولئك الذين تلقوا الروتين خدمه. باستخدام الموارد المجتمعية كعناصر تدخل رئيسية، قد توفر الأدلة المستقاة من هذه التجربة تدخلاً مفيداً وقابلاً للتوسع للإقلاع عن التدخين للبلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.
التسجيل التجريبي
المحاكمات الحالية الخاضعة للرقابة ISRCTN89315117.
رقم تعريف التجارب السريرية الدولية لمنظمة الصحة العالمية: U1111-1145-6916؛ 3/2013.