النقاط الرئيسية

سؤال: كيف يؤثر القنب المدخن والمتبخر بشكل حاد على تأثيرات المخدرات الذاتية والأداء المعرفي والحركي النفسي والتدابير القلبية الوعائية لدى البالغين الأصحاء الذين لا يستخدمون الحشيش إلا نادراً (>30 يوماً منذ آخر استخدام)؟

النتائج: في تجربة كروس من 17 البالغين الأصحاء, استنشاق القنب المدخن والمتبخر التي تحتوي على 10 ملغ من Δ9-tetrahydrocannabinol (THC) أنتجت آثار المخدرات التمييزية وضعف متواضع من الأداء المعرفي, في حين كان استنشاق جرعة 25 ملغ من THC المرتبطة آثار المخدرات وضوحا, زيادة حدوث الآثار السلبية, وضعف كبير في القدرة المعرفية والنفسية الحركية. 20- وقد أنتج القنّب المتبخر آثاراً دوائية أكبر وتركيزات أعلى من التتراهيدروكانابينول في الدم مقارنة بجرعات متساوية من القنّب المدخن.

المعنى: ويمكن أن تحدث آثار كبيرة، ضارة أحيانا، للمخدرات بجرعات منخفضة نسبيا من التتراهيدروكانابينول لدى متعاطي القنّب النادرين، وبناء عليه ينبغي النظر في هذه البيانات فيما يتعلق بتنظيم منتجات القنّب بالتجزئة وتثقيف الأفراد الذين يشرعون في تعاطي القنّب.

مجرده

الأهمية: التبخير هو طريقة شعبية متزايدة لإدارة القنب، والتغييرات في السياسة قد زادت من وصول الكبار إلى القنب بشكل كبير. ويلزم إجراء فحوص خاضعة للرقابة لتبخير القنب بين البالغين الذين يعانون من أنماط نادرة في الوقت الراهن لتعاطي القنّب (> 30 يوما منذ آخر استخدام).

الهدف: تقييم آثار الجرعة الحادة للقنب المدخن والمتبخر باستخدام أساليب الإدارة الخاضعة للرقابة.

التصميم والإعداد والمشاركين: أجريت هذه الدراسة داخل المشارك، المزدوج التعمية، كروس أوفر من يونيو 2016 إلى يناير 2017 في وحدة أبحاث الصيدلة السلوكية، كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز، وشملت 17 من البالغين الأصحاء. وأُنجزت ست جلسات تجريبية للمرضى الخارجيين المدخنين والمتبخرين (1 أسبوع من الاغتسال بين الدورات) في مجموعات (ترتيب موازن بين المشاركين)؛ تم ترتيب الجرعة بشكل عشوائي داخل كل مجموعة.

التدخلات: القنب التي تحتوي على Δ9-تتراهيدروكانابينول (THC) جرعات من 0 ملغ, 10 ملغ, و 25 تم تبخير ملغ والتدخين من قبل كل مشارك.

النتائج والتدابير الرئيسية: تغيير من درجات خط الأساس لآثار المخدرات الذاتية, الأداء المعرفي والحركي, علامات حيوية, وتركيز THC الدم.

النتائج: وشملت العينة 17 من البالغين الأصحاء (متوسط العمر [SD]، 27.3 [5.7] سنة؛ 9 رجال و 8 نساء) مع عدم استخدام القنب في الشهر السابق (يعني [SD] أيام منذ آخر استخدام القنب، 398 [437] يوما). استنشاق القنب تحتوي على 10 ملغ من التتراهيدروكانابينول أنتجت آثار المخدرات التمييزية (يعني [SD] تقييمات على مقياس التناظرية البصرية 100 نقطة، المدخن: 46 [26]؛ تبخير: 69 [26]) وضعف متواضع من الأداء المعرفي. الجرعة 25 ملغ أنتجت آثار المخدرات كبيرة (يعني [SD] تقييمات, المدخن: 66 [29]; تبخير: 78 [24]), زيادة حدوث الآثار السلبية, وضعف واضح من القدرة المعرفية والنفسية الحركية (على سبيل المثال, انخفاض كبير أداء المهمة مقارنة مع وهمي في ظروف تبخير). 10- وأدى تبخر القنّب إلى آثار أقوى من الناحية النوعية للمخدرات بالنسبة لمعظم النتائج الدوائية وتركيزات الذروة الأعلى من التتراهيدروكانابينول في الدم، مقارنة بجرعات متساوية من القنّب المدخن (جرعة 25 ملغ: مدخن، 10.2 نانوغرام/مل؛ تبخير، 14.4 نانوغرام/مليلتر). بلغت تركيزات التتراهيدروكانابينول في الدم ومعدل ضربات القلب ذروتها في غضون 30 دقيقة بعد تناول القنب وعادت إلى خط الأساس في غضون 3 إلى 4 ساعات. استمرت العديد من الآثار الذاتية للمخدرات والعاهات الإدراكية والحركية الملاحظة لمدة تصل إلى 6 ساعات في المتوسط.

الاستنتاجات والملاءمة: تبخر ويدخن القنب تنتج آثار المخدرات الجرعة النظامية، والتي كانت أقوى عندما تبخير. ويمكن لهذه البيانات أن تُسترشد بها في اتخاذ القرارات التنظيمية والسريرية المحيطة بتعاطي القنّب بين البالغين الذين يعانون من القليل من التعرّض للقنب أو لم يسبق له التعرض له على نحو أو بدونه.

التسجيل التجريبي: ClinicalTrials.gov معرف: NCT03676166.