تجريدي

الخلفية: استخدام الماريجوانا في الفئة العمرية المعرضة لمرض الشريان التاجي أعلى مما كان عليه في الماضي. ومن المعروف أن تدخين الماريجوانا له عواقب ديناميكية الدم، بما في ذلك زيادة تعتمد على الجرعة في معدل ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم السقيم، وانخفاض ضغط الدم الوضعي. ومع ذلك، ما إذا كان يمكن أن يؤدي إلى بداية احتشاء عضلة القلب غير معروف.

الطرق والنتائج: في محددات دراسة بداية احتشاء عضلة القلب ، قابلنا 3882 مريضا (1258 امرأة) يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد بعد 4 أيام في المتوسط من بداية احتشاء القلب. استخدمنا تصميم دراسة انتقال الحالة لمقارنة الاستخدام المبلغ عنه للماريجوانا في الساعة السابقة لأعراض ظهور احتشاء عضلة القلب بتردده المتوقع باستخدام بيانات التحكم المتطابقة ذاتيا. ومن بين 3882 مريضا، كان 124 (3.2٪) ذكرت تدخين الماريجوانا في العام السابق، 37 في غضون 24 ساعة و 9 في غضون ساعة واحدة من أعراض احتشاء عضلة القلب. بالمقارنة مع غير المستخدمين، كان مستخدمو الماريجوانا أكثر عرضة للرجال (94٪ مقابل 67٪، P<0.001)، مدخني السجائر الحاليين (68٪ مقابل 32٪، P<0.001)، والسمنة (43٪ مقابل 32٪، P= 0.008). كانوا أقل عرضة لتاريخ الذبحة الصدرية (12٪ مقابل 25٪، P<0.001) أو ارتفاع ضغط الدم (30٪ مقابل 44٪، P= 0.002). تم رفع خطر ظهور احتشاء عضلة القلب 4.8 مرات على خط الأساس (فاصل الثقة 95٪، 2.4 إلى 9.5) في 60 دقيقة بعد استخدام الماريجوانا. وانخفض الخطر المرتفع بسرعة بعد ذلك.

الاستنتاجات: تدخين الماريجوانا هو الزناد نادرة من احتشاء عضلة القلب الحاد. قد يوفر فهم الآلية التي تسبب من خلالها الماريجوانا احتشاء نظرة ثاقبة على إثارة احتشاء عضلة القلب من خلال هذا وغيره من الضغوطات الأكثر شيوعا.