مشاكل في مجال الاضطرابات العقلية والعصبية وتعاطي مواد الإدمان بين اللاجئين في الرعاية الصحية الأولية
مجرده
الخلفيه
أثبتت البحوث الوبائية القائمة على السكان أن اللاجئين في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل معرضون لخطر متزايد بسبب مجموعة من المشاكل العقلية والعصبية ومشاكل تعاطي المخدرات. ومن الضروري تحسين معرفة معدلات مشاكل نظم المعلومات ووفيات الأمهات التي تعالج في أماكن الرعاية الأولية في مخيمات اللاجئين من أجل تحديد الثغرات في الخدمات وتوفير الموارد اللازمة. تقدر هذه الدراسة تغطية الاتصال بخدمات MNS في مخيمات اللاجئين من خلال عرض معدلات الزيارات لمراكز الرعاية الأولية في المخيمات لعلاج مشاكل MNS باستخدام بيانات المراقبة من نظام المعلومات الصحية (HIS) التابع لمفوضية الأمم المتحدة السامية لشؤون اللاجئين.
اساليب
وقد تم جمع البيانات بين كانون الثاني/يناير 2009 وآذار/مارس 2013 من 90 مخيماً للاجئين في 15 مخيماً من مخيمات اللاجئين. وسُجلت زيارات إلى أماكن الرعاية الأولية لسبع فئات من الفئات التي تُجرى في مجال الوفيات بين الأمهات والأمهات: الصرع/النوبات؛ ووفيات المرضى؛ ووفيات الأمهات؛ ووفيات الأمهات؛ ووفيات الأمهات؛ ووفيات الأمهات؛ تعاطي الكحول/المخدرات؛ التخلف العقلي/الإعاقة الذهنية؛ اضطراب الذهان; اضطراب عاطفي، ولكن لا يمكن أن يكون هناك أي شيء شكوى جسدية غير مفسرة طبياً؛ والشكوى النفسية الأخرى. وتُعرض نسبة زيارات الـ MNS التي تعزى إلى كل فئة من الفئات السبع بحسب البلد ونوع الجنس والفئة العمرية. وقد اُجمعت البيانات مع بيانات سكان المخيمات لتوليد معدلات من زيارات خدمات التوعية بالأشخاص لكل 000 1 شخص شهريا، وهو تقدير لتغطية جهات الاتصال.
نتائج
وتراوحت معدلات الزيارات لمشاكل الـ MNS على نطاق واسع في البلدان، من 0.24 لكل 000 1 شخص شهريا في زامبيا إلى 23.69 في ليبريا. وكانت معدلات زيارات الصرع أعلى من أي من فئات الـ MNS الأخرى في تسعة من خمسة عشر بلداً. وتُعزى النسبة الأكبر من زيارات الـ MNS عموماً إلى الصرع/المضبوطات (46.91 في المائة من الذكور/35.13 في المائة من الإناث) والاضطرابات الذهانية (25.88 في المائة للذكور/19.98 في المائة من الإناث). ومن بين الأطفال دون سن الخامسة، كان الصرع/المضبوطات (82.74 في المائة من الذكور/82.29 في المائة من الإناث) يمثل أيضاً أكبر نسبة من زيارات السجون.
الاستنتاجات
يجب أن تكون الأنظمة الصحية للاجئين مستعدة للتعامل مع الاضطرابات العصبية النفسية الحادة بالإضافة إلى الحالات العقلية المرتبطة بالإجهاد. وتشير المعدلات المنخفضة نسبياً للزيارات العاطفية وزيارات تعاطي المواد في الرعاية الأولية، مقارنة بارتفاع معدل انتشار هذه الحالات في الدراسات الوبائية إلى أن العديد من مشاكل الإحصاءات المتعددة لا تزال غير مُعالَكة من قبل الخدمات الصحية للاجئين. إن التفاوت الكبير في المعدلات عبر البلدان يبرر إجراء تحقيقات إضافية في المساعدة في الحصول على سلوكيات اللاجئين وقدرة النظم الصحية على تحديد وإدارة مشاكل متعددة في نظم الصحة المتعددة.