مجرده

الخلفيه

وقد ارتفعت الوفيات الناجمة عن تناول جرعات زائدة من المواد الأفيونية ارتفاعا حادا بين الشباب البالغين. وعلى الرغم من هذه الزيادة، لا تزال فرص الحصول على الأدوية القائمة على الأدلة لعلاج ناهض المواد الأفيونية المفعول للشباب منخفضة. بين كبار السن، وتشمل الحواجز التي تعترض OAT ندرة الواصفين المتنازل عنها من البوبرينورفين وانخفاض معدلات وصف بين الأطباء المتنازل عنها. لقد وجدنا بشكل متزايد في ممارستنا السريرية وصمة عار كبيرة تتعلق باستخدام OAT لعلاج الإدمان على الشباب. في هذه السلسلة، نُصف ثلاث حالات من الشباب الذين واجهوا وصمة عار كبيرة فيما يتعلق بعلاجهم.

عروض الحالات

الحالة الأولى هي شاب ذكر له تاريخ من الصدمة الكبيرة واضطراب شديد في تعاطي المواد الأفيونية. بدأ البوبرينورفين ووجد وظيفة، وبقي مُستئمَنًا،وبدأ علاقة صحية. في كل خطوة في شفائه، واجه مقاومة لأخذ الدواء من مقدمي العلاج الآخرين، ومديري المنازل الرصينة، ووالديه. والحالة الثانية هي امرأة شابة قدمت إلى برنامج علاج تعاطي المخدرات بعد الانتكاس. لم تتمكن من إعادة تشغيل البوبرينورفين على الرغم من دعوتنا لطلب إعادة تشغيله. في نهاية المطاف، غادرت ضد المشورة الطبية واستقرت كمريض خارجي على البوبرينورفين. الحالة الأخيرة هي امرأة شابة توقفت البوبرينورفين بعد أن قيل لها انها "ليست الرصين" أثناء حضور مجموعة من 12 خطوة ولكن إعادة تشغيلها بعد محادثات مع فريقها السريري. في كل حالة، واصل المريض علاجه وأدائه وهي مستقرة.

الاستنتاجات

ولا تزال الوفيات المرتبطة بالمواد الأفيونية المفعول في ارتفاع بين جميع الفئات العمرية، بما في ذلك الشباب. ويمكن أن تشكل وصمة العار المتعلقة بالعلاج الدوائي عائقاً كبيراً أمام العديد من المرضى البالغين الشباب، ولكن هناك خطوات ملموسة يمكن لمقدمي الرعاية والمجتمعات المحلية اتخاذها لمعالجة هذه الوصمة.