التغيرات العصبية المعتمدة على الوقت المرتبطة بالرغبة في الاعتماد على المواد الأفيونية: دراسة FMRI
مجرده
الانتكاس بعد العلاج الناجح في البداية هو مشكلة كبيرة تواجه علاج الاعتماد على المواد الأفيونية. تشير الأدلة إلى أن الرغبة الشديدة الناجمة عن إعادة التعرض لإشارات المخدرات قد تعجل بالانتكاس. وقد أسفرت محاولات تحديد المؤشرات الحيوية العصبية من الرغبة الشديدة التي أثارها جديلة نتائج غير متناسقة. كنا نُصوّر إلى تطبيق تقنية تصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي ة المستمرة لمتابعة التطور الدقيقة لاستجابات الدماغ، والتي ترتبط بإزالة الصبح وتراجع الرغبة الشديدة. حضر المرضى الذكور المعتمدون على المواد الأفيونية والمشاركين الصحيين في مجال التحكم في إزالة السموم حديثًا جلستي مسح منفصلين ومتوازنين ووظيفيين للتصوير بالرنين المغناطيسي شاهدوا خلالها فيديو مدته 10 دقائق (جديلة المخدرات أو إشارة محايدة) تليها 5 دقائق من التثبيت. قيّم المشاركون شدة توقهم طوال كل دورة. افترضنا أن المناطق تحت القشرية / القشرة الجبهية (PFC) والمناطق الظهرية PFC سوف تظهر روابط مختلفة مع الرغبة في التعبير عن أدوارها المفترضة في معالجة المقبلات مقابل السيطرة المعرفية. بالمقارنة مع الضوابط، جديلة المخدرات (ناقص جديلة محايدة) الفيديو تجنيد اللوزة اليسرى وكان مرتبطا زمنيا مع الرغبة الشديدة. وعلى النقيض من ذلك، كان المسار الزمني للإشارة المرتدي الأمامي الصاخب المُكَرّف على الدم-الأكسجين-المستوى المعتمد أعلى من الضوابط فقط خلال فترة بعد التعرض للإشارة عندما كانت مستويات الرغبة الشديدة في الانخفاض. وعلى عكس التوقعات، لم يتم تجنيد السترياتوم البطني ولا الPFC البطني بشكل كبير من خلال التعرض لإشارة المخدرات. تشير النتائج إلى أن اللوزة لها دور مركزي في الرغبة الشديدة ، في حين أن الكجنج الأمامي الظهري قد يتحكم في الرغبة الشديدة في المرضى الذين يبحثون عن العلاج. وأسفر تحليل الدورة الزمنية عن رؤى جديدة في الركائز العصبية للحنين التي يمكن أن تحقق من صحة تطور النهج النفسية والدوائية بشكل موضوعي للامتناع المستمر.