هل يمكن لجهود الرعاية الصحية للحد من مشاكل سلوك الأطفال أيضاً أن تحد من المخاطر الاجتماعية؟ الفوائد الجانبية غير المقصودة في تدريب الوالدين

Format
الملصقات
Original Language

إنجليزية

Partner Organisation
Country
الولايات المتحدة الأمريكية

هل يمكن لجهود الرعاية الصحية للحد من مشاكل سلوك الأطفال أيضاً أن تحد من المخاطر الاجتماعية؟ الفوائد الجانبية غير المقصودة في تدريب الوالدين

مقدمة: تبين أن نقص الموارد الأسرية، والمخاطر الاجتماعية، يؤثر سلبا على تطور مشاكل سلوك الطفل. وبالتالي، فإن تحسين فرص حصول الأسر على الموارد، وبالتالي الحد من المخاطر الاجتماعية، سيعود بالفائدة على الأطفال المستضعفين وأسرهم. في نموذج تدريب إدارة الوالدين أوريغون (PMTO)، لا يتم استهداف المخاطر الاجتماعية صراحة. ومع ذلك، إذا كان لـ PMTO آثار تتجاوز المشاكل السلوكية للأطفال وتقلل من المخاطر الاجتماعية، فإن هذه الفوائد الجانبية تنطوي على أن نتائج PMTO إلى حد ما يتم التقليل من شأنها.

الأساليب: استخدمنا بيانات من تجربتين معشاتين (N = 353) لتقييم نسختين من PMTO ، تدريب الوالدين الموجز الوقائي (BPT) والعلاج PMTO. كلا التدخلين هما جزء من نموذج الرعاية الأولية الشامل للوقاية من مشاكل السلوك وعلاجها. باستخدام ثلاث نقاط زمنية، قمنا ببناء مؤشر تراكمي للموارد الأسرية يُستفاد منه في صحة الوالدين، والفقر، وانتماءات سوق العمل. تم تشغيل نماذج SEM الذاتي في Mplus لدراسة الفوائد الجانبية في تدخلات PMTO. درسنا الآثار المباشرة والآثار غير المباشرة عن طريق تغيير مشاكل السلوك.

النتائج: وجدنا أن تدخلات PMTO كان لها تأثير مباشر على زيادة وصول الأسرة إلى الموارد بعد 6 أشهر من إنهاء العلاج (ß = 0.31، p < .01؛ ß يعادل د كوهين). ولم يُوساطة الآثار المباشرة على المنفعة التبعية بشكل كبير من خلال تغيير سلوك الأطفال. وعلاوة على ذلك، قمنا بتحليل أسلوبي PMTO بشكل منفصل. وجدنا أن الفوائد الجانبية ترتبط بقوة أكبر مع عينة BPT (ß = 0.37، p < .00) مقارنة مع عينة PMTO (ß = 0.21، p = 0.18).

الاستنتاجات: عموماً، تشير النتائج إلى أن تدخلات PMTO لها فوائد جانبية بالإضافة إلى الآثار الأولية على تغيير سلوك الأطفال. وهذا يعني أن التركيز على ممارسات الأبوة والأمومة يعود بالفائدة على الوالدين والبيئة الأسرية التي تعتبر مهمة لتطورات الطفل في المستقبل. وعلاوة على ذلك، فإن تدريس ممارسات الأبوة والأمومة الإيجابية ربما يكون له أثر مفيد من خلال تقليل المخاطر الاجتماعية التي ترتبط بشكل عام بتنمية الأطفال الأصحاء. وبالمقارنة مع عينة PMTO، شملت عينة BPT الأطفال والأسر الأقل عرضة للخطر. وهكذا، تشير نتائجنا إلى أن معالجة المشاكل قبل أن تزداد خطورة يعطي فوائد إضافية فورية. وعلى النقيض من ذلك، يبدو أنه عندما تكون مشاكل الأطفال والأسرة أكثر حدة، فإن الأمر يتطلب المزيد من الوقت والجهد للحصول على فوائد تتجاوز سلوك الأطفال.

تم تقديم هذا الملخص إلى الاجتماع السنوي لجمعية أبحاث الوقاية لعام 2017