العلاج الدوائي لانقطاع النفس عن طريق تعزيز القنب، والتجربة السريرية PACE: آثار الدرونابينول في توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي

Format
الملصقات
Publication Date
Published by / Citation
David W Carley, Bharati Prasad, Kathryn J Reid, Roneil Malkani, Hryar Attarian, Sabra M Abbott, Boris Vern, Hui Xie, Chengbo Yuan, Phyllis C Zee; Pharmacotherapy of Apnea by Cannabimimetic Enhancement, the PACE Clinical Trial: Effects of Dronabinol in Obstructive Sleep Apnea, Sleep, Volume 41, Issue 1, 1 January 2018, zsx184, https://doi.org/10.1093/sleep/zsx184
Original Language

إنجليزية

Country
الولايات المتحدة الأمريكية
Keywords
obstructive sleep apnea
pharmacotherapy
cannabinoids
clinical trial
sleep

العلاج الدوائي لانقطاع النفس عن طريق تعزيز القنب، والتجربة السريرية PACE: آثار الدرونابينول في توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي

مجرده

أهداف الدراسة

لا تزال هناك حاجة هامة وغير ملباة لعلاجات فعالة ومقبولة تماما في توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي (OSA). في الوقت الحاضر، لا توجد علاجات المخدرات المعتمدة. وقد أظهرت Dronabinol الوعد للعلاج الدوائي OSA في دراسة تجريبية صغيرة تصعيد الجرعة. هنا، نقدم النتائج الأولية للمرحلة الثانية PACE (العلاج الدوائي لأبينا من قبل تعزيز القنب) المحاكمة، مجموعات موازية أعمى تماما، وهمي تسيطر عليها تجربة عشوائية من الدرونابينول في الناس مع OSA معتدلة أو شديدة.

اساليب

عن طريق الاحالة العشوائية, تلقى 73 البالغين مع OSA معتدلة أو شديدة إما وهمي(N = 25), 2.5 ملغ درونابينول(N = 21), أو 10 ملغ dronabinol(N = 27) يوميا, 1 ساعة قبل النوم لمدة تصل إلى 6 أسابيع.

نتائج

في خط الأساس، كان المؤشر العام لانقطاع النفس-نقص في التنفس (AHI) 25.9 ± 11.3، ودرجة مقياس النعاس Epworth (ESS) 11.45 ± 3.8، والحفاظ على اختبار اليقظة (MWT) يعني زمن الوصول كان 19.2 ± 11.8 دقيقة، وكان مؤشر كتلة الجسم 33.4 ± 5.4 كجم /م2، وكان العمر 53.6 ± 9.0 سنة. كان عدد وشدة الأحداث الضائرة، والالتزام بالعلاج (0.3 ± 0.6 الجرعات الفائتة في الأسبوع) متساويين بين جميع مجموعات العلاج. أعرب المشاركون الذين تلقوا 10 ملغ / يوم من الدرونابينول عن أعلى مستوى من الرضا العام عن العلاج(p =.04). بالمقارنة مع الدواء الوهمي, جرعة dronabinol تعتمد على خفض AHI بنسبة 10.7 ± 4.4 =.02) و 12.9 ± 4.3 =.003) الأحداث / ساعة بجرعات من 2.5 و 10 ملغ / يوم, على التوالي. دوردابينول في 10 ملغ / يوم خفضت درجة ESS بنسبة −3.8 ± 0.8 نقطة من خط الأساس(p < .0001) وبواسطة −2.3 ± 1.2 نقطة بالمقارنة مع الغفل(p = .05). لم تتغير مُزمنات النوم في MWT، وهندسة النوم الإجمالية، ومعلمات الأكسجين بين عشية وضحاها عن الأساس في أي مجموعة علاج.

الاستنتاجات

تدعم هذه النتائج الإمكانات العلاجية لشبائه القنب لدى الأشخاص المصابين بـ OSA. بالمقارنة مع الغفل, ارتبط الدرونابينول مع انخفاض AHI, تحسين النعاس الذاتي المبلغ عنها, وزيادة الرضا العلاج العام. ستكون التجارب السريرية على نطاق أوسع ضرورية لتوضيح أفضل نهج محتمل (es) للعلاج بالقنب في OSA.