مجرده

الأهداف: كبار السن عرضة بشكل خاص للآثار الضارة من تعاطي الكحول والدواء في وقت واحد. ومع ذلك، هناك أدلة محدودة فيما يتعلق بانتشار هذه النتائج السلبية بين كبار السن، وهناك عدم وجود توافق في الآراء بشأن ما يشكل دواء تفاعليا ً للكحول. كان الهدف من هذه الدراسة هو وضع قائمة واضحة من التفاعلات المحتملة الخطيرة بين الكحول والدواء لاستخدامها في كبار السن.

التصميم: بعد مراجعة منهجية، واستعراض لكومبنديا الأدوية ووثائق التوجيه السريري، أجريت طريقة توافق دلفي من جولتين.

الإعداد: أيرلندا والمملكة المتحدة، الرعاية الأولية والمستشفى.

المشاركون: وضعت المجموعة التوجيهية للمشروع قائمة بالتفاعلات الخطيرة المحتملة بين الكحول والدواء. وتألفت لجنة دلفي من 19 من أخصائيي الرعاية الصحية (ممارسون عامون، وأطباء الشيخوخة، وصيادلة المستشفيات والمجتمعات المحلية، وأخصائيو الصيدلة السريرية والصيادلة، وأطباء متخصصون في إساءة استخدام المواد المخدرة).

النتائج: أعد الفريق التوجيهي للمشروع قائمة جرد تضم 52 تفاعلاً خطيراً محتملاً بين الكحول والدواء. تم تضمين تحذيرات النقاط السوداء للصيغ الوطنية البريطانية (n = 8) في المعايير النهائية لأنها تمثل تفاعلات "خطيرة محتملة". أما المعايير الأربعة والأربعين المتبقية فقد خضعت لعملية دلفي من جولتين. في الجولة الأولى، تم قبول 13 معيارًا في معايير INteractions الخطيرة للكحول والأدوية في كبار السن (POSAMINO). ولم يتم التوصل إلى توافق في الآراء بشأن المعايير الـ 31 المتبقية؛ وأزيل 9 معايير وأُدرجت 8 معايير إضافية عقب استعراض تعليقات أعضاء الفريق. ذهبت المعايير الـ 30 المتبقية إلى الجولة 2، مع 17 معيارًا توصلوا إلى توافق في الآراء، مما يوفر قائمة نهائية تضم 38 تفاعلًا خطيرًا محتملًا بين الكحول والدواء: الجهاز العصبي المركزي (n = 15)، ونظام القلب والأوعية الدموية (n = 9)، ونظام الغدد الصماء (n = 5)، والجهاز العضلي الهيكلي (n = 3)، والالتهابات (n = 3)، والأمراض الخبيثة وكبت المناعة (n = 2)، والجهاز التنفسي (n = 1).

الاستنتاجات: POSAMINO هي المجموعة الأولى من التفاعلات الصريحة الخطيرة بين الكحول والدواء لاستخدامها في كبار السن. بعد دراسات التحقق في المستقبل، قد تسمح هذه المعايير بالتقسيم الطبقي للخطر لكبار السن عند نقطة الواصف.