وتميل مشاكل تعاطي المواد المخدرة إلى أن تحدث مع عوامل الخطر المنتشرة بشكل خاص في المجتمعات الحضرية التي ترتفع فيها معدلات الفقر. تعتمد هذه الدراسة على نظرية Syndemics لفهم ملامح المخاطر والمرونة وارتباطاتها بمشاكل تعاطي المواد المخدرة في السكان المعرضين لخطر النتائج السلبية. تم توظيف البالغين من أصل أفريقي/أسود ولاتيني من جنسين مختلفين(N = 2,853) من خلال أخذ عينات مدفوعة بالمستجيبين من منطقة حضرية ذات معدلات فقر مرتفعة، وأكملوا بطارية تقييم منظمة تغطي التركيبة الاجتماعية الديمغرافية، والعوامل التركيبية (أي عوامل الخطر المتعددة والمشتركة في الحدوث)، وتعاطي المواد المخدرة.

أكثر من ثلث المشاركين (36%) استوفت معايير إما مشكلة الكحول أو المخدرات في العام الماضي. وحدد تحليل الطبقة الكامنة ملامح للمخاطر والمرونة، بشكل منفصل للنساء والرجال، ارتبطت باحتمال حدوث مشكلة في تعاطي المخدرات. وحوالي ثلث النساء (27 في المائة) من النساء( وكان لدى 38% من الرجال ملامح مخاطر أقل – أنماط المرونة غير واضحة في أنواع أخرى من التحليلات. ارتبطت الملامح التي تنطوي على مخاطر أكثر وعوامل قدرة أقل على الصمود بزيادة احتمال حدوث مشاكل في تعاطي المواد المخدرة، ولكن الملامح التي تنطوي على مخاطر أقل وعوامل قدرة أكبر على الصمود كانت معدلات مشاكل تعاطي المواد المخدرة مشابهة جداً لعامة البالغين السكان. وبالنسبة لأقل ملامح المخاطر، ارتبطت الملامح التي تنطوي على أكثر عوامل الخطر وأقلها مرونة بزيادة احتمالات حدوث مشكلة تعاطي المواد لكلا المرأتين [نسبة الاحتمالات المعدلة (aOR) = 8.50؛ CI 95% : 3.85-18.74] والرجال (aOR = 11.68؛ 95% CI: 6.91-19.74) . وقد تؤدي معالجة العوامل التركيبية في علاج تعاطي المواد المخدرة والوقاية منها إلى نتائج محسنة.