وتستعرض وثيقة مجلس البحوث الصحية هذه الأدلة على فعالية التدخلات في مجالات الوقاية والحد من الضرر والتعافي على المدى الطويل من الإدمان على المخدرات غير المشروعة.

ويسأل عن التدخلات الفعالة من أجل:

• الحد من تعاطي المخدرات غير المشروعة أو استمرار استخدامها وما يتصل بها من سلوكيات ضارة بين من تقل أعمارهم عن 25 سنة؟
• الحد من السلوكيات الضارة المتعلقة باستخدام المخدرات غير المشروعة؟
• علاج تعاطي المخدرات بين المدمنين؟
• دعم أولئك الذين يتعاطون المواد غير المشروعة للتعافي بشكل كامل والاندماج مرة أخرى في المجتمع؟

وفيما يلي الاستنتاجات الرئيسية التي تم التوصل إليها:

منع:

• وقد تكون البرامج المدرسية المنظمة والشاملة التي تعلم مهارات مثل الرفض وصنع القرار والتكيف، والتي تزيد الوعي بالتأثيرات الاجتماعية على تعاطي المخدرات إلى جانب معلومات أعم، فعالة في منع إساءة استعمال المخدرات.
• ويبدو أن البرامج المدرسية التي تركز أساسا على مخاطر تعاطي المخدرات غير فعالة للوقاية.
• وقد تكون التدخلات الأسرية، التي يشارك فيها كل من الوالد والطفل ، فعالة لمنع تعاطي القنب.
• وقد تكون البرامج أكثر فعالية عند تطبيقها على مجموعة من المجالات المختلفة - مثل المدرسة أو الأسرة أو التوجيه أو إعدادات وسائل الإعلام.
• يبدو أن التدخلات القصيرة في المدرسة أو الرعاية الصحية غير فعالة.

العلاج:

• وهناك أدلة تشير إلى أن الميثادون والبوبرينورفين فعالان في الحد من تعاطي المواد الأفيونية غير المشروعة.
• علاجات إزالة السموم (مثل ما سبق) هي الأكثر فعالية عندما يقترن التدخلات النفسية المنظمة.
• قد تكون غرسات النالتريكسون (بدلاً من إعطاء الفم) فعالة لدعم الامتناع المستمر بين الأفراد المتحمسين للغاية.
• وقد لا تكون العلاجات الدوائية المستخدمة مع اختراع نفساني أو بدونه فعالة في علاج الاعتماد على المنشطات مثل الكوكايين أو الأمفيتامينات.
• ولعلاج تعاطي القنّب، يبدو أن العلاجات الأسرية المتعددة الاتجاهات أكثر فعالية من التدخلات النفسية بين الشباب.
• ويبدو أن البرامج القائمة على الأزواج، التي يشارك فيها شريك غير معتمد على المخدرات، فعالة في مكافحة إدمان الكوكايين.
• قد يكون العلاج السلوكي المعرفي (CBT) أو المقابلات التحفيزية أكثر فعالية من عدم العلاج. ومع ذلك، فهي ليست أكثر أو أقل فعالية من النهج النفسية الأخرى.
• الذهن قد يساعد على معالجة تعاطي المخدرات.
• ولا يوجد دليل ثابت على فعالية برامج المشاركة الجماعية من 12 خطوة في الأماكن السكنية.
• وقد يساعد تدريب الأقران أو الإسكان الإنعاشي أو نُهج المعونة المتبادلة على الحد من تعاطي المخدرات.
• وقد تدعم برامج النشاط البدني الامتناع عن ممارسة الجنس.
• قد يعزز الوخز بالإبر فعالية العلاجات الدوائية لإدمان المواد الأفيونية. ومع ذلك، فإنه لا يكون فعالا عندما سلمت وحدها.
• وقد يعمل العلاج ببدائل شبائه الأفيون في السجون وفي المجتمعات المحلية للحد من الاعتماد على شبائه الأفيون بين المدانين بارتكاب جرائم.
• ويمكن أن يساعد العلاج العلاجي في المجتمعات المحلية القائمة على السجون على الحد من انتكاس تعاطي المخدرات وغيره من الأنشطة الإجرامية. ومن ناحية أخرى، لم تكن الأدلة المتعلقة بمعسكرات التدريب ومحاكم المخدرات والتدخلات النفسية والاجتماعية حاسمة.
• قد يكون المورفين البطيئة المدى أكثر فعالية من علاجات الميثادون لإدمان الهيروين بين النساء الحوامل.

انقر هنا لتحميل المنشور بالكامل.